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類風濕性關節炎的病變應除外

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醫生主講實錄

風濕關節炎在臨床癥狀上主要與下面這些疾病相鑒別,也就是需要除外下面這些疾病。

首先是骨關節炎,骨關節炎主要為非炎癥性退行性的關節疾病。發病年齡多在45歲到50歲以上。

隨著年齡增加,發病率會升高。通常會累及遠端指間關節以及承重關節,比如膝關節等,其主要特點是x線顯示關節邊緣呈骨刺形成,也就是骨質增生,一般類風濕因子是陰性性的。

另外也要與血清陰性脊柱關節病相鑒別,這一類疾病包括強直性脊柱炎,反應性關節炎等。

一般都有家族史,而且HLA-B27大多數都是陽性的,類風濕因子是陰性的。

此外,也需要與系統性紅斑狼瘡相鑒別,狼瘡通常具有大量的自身抗體陽性以及典型的全身多臟器受累的表現。

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