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• 老年人房顫會引起心肌缺血嗎

  房顫和冠心病之間沒有直接的聯(lián)系，也就是房顫本身不會引發(fā)冠心病，冠心病也引發(fā)房顫。但是他倆之間什么聯(lián)系，我們前反復(fù)說房顫是動(dòng)脈硬化或者高血壓，十年不好治療導(dǎo)致的。那么十年高血壓不好治療，十年動(dòng)脈硬化不好好防治的話，那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說房顫冠病有一定的聯(lián)系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內(nèi)或者70字以內(nèi)?？焖俚男奶鴷T發(fā)他的冠心病的加重。我們應(yīng)該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率，要嚴(yán)格的控制在70次以內(nèi)，這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。

  

  01:10
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2325次

• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個(gè)病理狀態(tài)。有藥物治療、手術(shù)治療等多種方式，通常采用藥物治療，來減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療，首先結(jié)合發(fā)病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區(qū)的供氧和側(cè)支循環(huán)，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護(hù)心肌。再有硝酸酯類藥物，它是通過擴(kuò)張大動(dòng)脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯(lián)合治療，常見的有益安寧丸，有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用。心肌缺血的患者，應(yīng)對癥治療，定期復(fù)查，注意心臟保養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜等。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 16653次

• 無癥狀性心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類型：第一型、無癥狀性缺血，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴(yán)重，甚至發(fā)生心肌梗死，但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血，比較常見發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血，常在心間監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這類患者和其他類型的冠心病患者不同，在于并沒有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)橐呀?jīng)有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭和心率失常，個(gè)別的患者會猝死，診斷此類患者可為他們提供較早的治療機(jī)會。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3327次

• 老年人冠心病心肌缺血癥狀
  第一，心臟供血不足，非常有可能會發(fā)生心絞痛。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌短暫缺血，而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。常見的原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心臟供血不足影響心功能。心功能嚴(yán)重下降會影響全身的血液供應(yīng)，包括腦供、血供，具體現(xiàn)象又像體力下降、免疫力下降，腦供血更少，可引起眩暈和意識的模糊。老年人心血管系統(tǒng)的老化是引起血壓升高和體位性低血壓的原因，第二，心臟供血不足，對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。心臟沒有了大量的氧分的供足，完全依賴心肌血供。所以一旦缺血立刻會引起缺氧、心絞痛、心律失常、心功能下降、缺血、缺氧、缺能量，最終會影響心臟的收縮功能。會出現(xiàn)左心室的功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)就會出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克。
  語音時(shí)長 1:32”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 1686次

• 老年人無癥狀性心肌缺血如何治療
  病情分析：老年人出現(xiàn)癥狀心肌缺血是非常常見的，多是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起。意見建議：老年人如果出現(xiàn)心肌缺血沒有癥狀的情況下，可以先觀察，注意飲食，避免吃油膩的食物以及動(dòng)物內(nèi)臟等，低鹽低脂飲食，同時(shí)建議每個(gè)月復(fù)查一下心電圖，必要時(shí)進(jìn)行針對性的治療，避免情緒激動(dòng)及過度勞累。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-07 1101次

• 什么叫無癥狀性心肌缺血
  無癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無心絞痛及有關(guān)癥狀。主要是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的。本病雖無癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時(shí)多注意適度鍛煉，合理飲食，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-12 1801次

• 如何治療心肌缺血
  心肌缺血是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起冠狀動(dòng)脈供血不足、心前區(qū)不適、胸悶等癥狀，可以選擇活血化瘀，軟化血管的藥物，緩解癥狀，可以口服復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶片。建議平常要少吃高熱量，高脂肪的食物，預(yù)防高血壓、高血脂，多吃富含蛋白
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 無癥狀性心肌缺血的原因
  無癥狀性心肌缺血的發(fā)病機(jī)制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次