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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5335次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2446次

• 血胸會致死嗎
  當(dāng)然是會的，血胸如果是肺組織的壓縮大于百分之五十以上，而且持續(xù)沒有及時的處理，就會導(dǎo)致嚴重的呼吸困難，出現(xiàn)呼吸衰竭和致死，所以每個疾病就是這樣，要早發(fā)現(xiàn)早確診，早處理，這樣的話也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，也可以縮短住院時間，減少住院費用，也可以降低死亡率。所以出現(xiàn)了血胸，建議早期及時的做胸腔穿刺必須手術(shù)，但是也要區(qū)別對待，在臨床上，也出現(xiàn)過患者胸腔積血，胸腔穿刺后患者死亡的病例，因為是穿刺，導(dǎo)致了血管的損傷，而且這個血胸本身它是停止出血，然后出血量突然增大，導(dǎo)致失血性休克。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2587次

• 肺穿刺會引起血胸嗎
  會的，肺穿刺如果位置不精準(zhǔn)，通常沒有在彩超定位下進行盲穿的話都會引起血胸。因為容易傷及肺毛細血管，所以現(xiàn)在做血胸的穿刺引流都會在彩超下進行定位，把這個平面定好了，我們才能非常精準(zhǔn)的穿刺抽液，所以肺穿刺之后我們?nèi)绻`傷毛血管，就會出現(xiàn)血胸，就會有胸悶氣促、呼吸困難。所以更加應(yīng)該注意血胸出現(xiàn)之后應(yīng)該使用抗生素預(yù)防感染。預(yù)防感染才是防止我們肺部炎病變以及胸膜炎產(chǎn)生的一個有效的辦法，那么血胸出現(xiàn)之后。我們要根據(jù)量的多少進行方案的確定，如果少量的話可以保守治療使用止血藥物，如果是多量的話要穿刺引流。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 1993次

• 血胸會壓縮肺嗎
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，如果患者出血量比較大是會造壓迫肺的。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。所以患者發(fā)病后要及時到醫(yī)院就診，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療。意見建議：建議家屬在日常護理過程中，要時刻觀察患者的生命體征變化情況，同時要協(xié)助患者翻身，拍背等，鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張，患者則休息時要采取坐半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 703次

• 肺穿刺會引起血胸嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。肺穿刺時可能會引起血胸的，患者出現(xiàn)血液循環(huán)后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過生物ct檢查，B超檢查等明確疾病的嚴重程度，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流術(shù)將血液抽出。意見建議：血胸患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為胸痛，胸悶等。建議患者在恢復(fù)期間要注意休息，并且要采取半臥位。在引流期間，家屬要時刻注意引流管中血液顏色，性質(zhì)等變化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-02 1203次

• 氣胸肺壓縮程度
  考慮氣體分布特點結(jié)合肺萎縮程度，將氣胸分為四度：一度、新月形氣體位于肺尖和上肺野外帶。肺尖部發(fā)現(xiàn)不低于鎖骨上線。二度、發(fā)現(xiàn)影位于肺野中外三分之一處，肺尖低于鎖骨下緣。三度、無肺紋區(qū)達三分之一至三分之二部分。四度、超過三度，無肺紋區(qū)，超過肺野三分之二以上，對肺壓縮率計算而言來，由于沒有國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 146次

• 血胸的血會凝住嗎
  一般情況下，血胸里面的血液不凝，但胸腔內(nèi)迅速積聚大量血液，可發(fā)生凝固。具體機制為凝血塊的形成主要需要凝血因子、血小板、血細胞等成分，胸腔是比較特殊的，因為肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液會隨著肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纖維蛋白單體，所以無法形成纖維蛋白多聚體，不出現(xiàn)血凝塊，即一般的出血在胸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-07-16 1561次