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醫(yī)生主講實(shí)錄

硬皮病患者在早期一般是服用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療,但是糖皮質(zhì)激素對治療硬皮病的效果并不顯著,它主要是針對皮膚病變的早期,比如水腫期以及合并關(guān)節(jié)痛、肌肉病變、角膜腔炎或者是間質(zhì)性肺病的患者,有一定的治療效果。

糖皮質(zhì)激素它的用量一般是中等劑量,每天30到40毫克強(qiáng)的松口服,一般連續(xù)應(yīng)用數(shù)周以后可以逐漸隨著癥狀好轉(zhuǎn)。將糖皮質(zhì)激素減量,一般減量至每天5到10毫克,另外患者還可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療,既可以提高治療效果,也可以減少糖皮質(zhì)激素的用量。對于一些合并明顯雷諾現(xiàn)象的患者,應(yīng)該注意戒煙,注意手足的保暖,還可以服用鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平片緩解癥狀,另外對于合并胃腸道受累的患者可以口服保護(hù)胃黏膜藥物以及促進(jìn)胃腸蠕動藥物對癥治療。

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