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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7948次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 11482次

• 胸腔積液的形成
  正常人胸腔內有三到十五毫升的液體，在呼吸運動的時候起到潤滑的作用，但胸腔內的積液量并非固定不變，即使是正常人，每24小時亦有五百到一千毫升的液體形成與吸收，胸腔內自毛細血管的靜脈端再吸收，其余的液體有淋巴系統傳送到血液。濾過與吸收處于動態的平衡，若由于全身或局部病變，破壞此動態的平衡，致使胸膜腔內液體形成過快或者引起吸收過緩，臨床上就產生了胸腔積液。
  語音時長 1:12”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-06 1671次

• 胸腔積液如何形成的
  胸腔積液是由一些因素導致胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩而產生。其主要分為漏出液和滲出液兩種類型，其常見機制包括，如胸膜毛細血管內靜水壓增高，胸膜通透性增加以及毛細血管內膠體滲透壓降低。對于胸膜淋巴引流障礙，甚至損傷等，也可以引起胸腔積液，在臨床中，其常見癥狀為呼吸困難，胸悶等，多伴有胸痛，咳嗽。而對于其治療，臨床中主要是查明引起胸腔積液的病因，根據胸腔積液的量考慮予以胸膜腔穿刺以及對癥處理。
  語音時長 01:10”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-26 1964次

• 胸腔積液幾天形成
  病情分析：通常情況下胸腔積液可能會需要15天到30天左右形成，慢者可能會超過一個月，期間病人應該及時的明確好病因，然后進行穿刺引流的治療，改善臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過胸部CT和胸片等影像學的檢查來明確積液的量，如果在500毫升以上不要拖延，必要時可以進行胸腔鏡的手術治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 3911次

• 胸腔積液是怎么形成的
  病情分析：胸腔積液在臨床上可能是由于細菌感染或者創傷的情況所形成的，另外也不能明確的排除掉是由于惡性腫瘤等疾病造成的，病人應該積極的進行影像學的檢查。意見建議：建議病人如果出現膿性的胸腔積液是應該進行反復沖洗的治療的，然后再配合應用抗生素或者利尿劑等藥物來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 2002次

• 胸腔積液的形成
  健康人胸膜腔內的兩層胸膜之間有一層比較薄的漿液來覆蓋，漿液是有潤滑性的作用，量一般是相對的穩定，由于胸腔內液體持續濾出和吸收并處于動態平衡。目前認為液體由于壓力梯度同壁層和臟層胸膜的體循環血管，通過有滲透性的胸膜進入胸膜腔，通過壁層胸膜的淋巴管微孔經淋巴管會吸收，任何因素使胸膜腔的液體形成過快或吸收
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 118次

• 結核胸腔積液的原因
  ?胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體從而導致肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難。引起胸腔積液的原因主要有兩個方面：一、全身性因素包括心功能、腎功能、肝功能不全等；二、局部因素包括急性胸膜感染，急性細菌感染，結核感染等。一般來說結核性胸腔積液的治療都是多數患者經抗結核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 361次