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• 如何判斷肺癌是否肺外轉(zhuǎn)移

  排除有沒有肺外轉(zhuǎn)移，常規(guī)要做全身的骨掃描，因?yàn)榉伟┤菀装l(fā)生骨轉(zhuǎn)移。要常規(guī)去檢查顱腦核磁，因?yàn)轱B腦是肺癌最容易轉(zhuǎn)移的肺外器官。同樣我們要常規(guī)做腹腔CT，或者是腹部B超的檢查，來(lái)看有沒有腹腔臟器的轉(zhuǎn)移。排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移我們要做顱腦核磁、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT，這些檢查同時(shí)是我們臨床分期的方法。明確了分期和病理，我們才能進(jìn)一步確定治療方案。

  

  01:01
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 6050次

• 肺癌的骨轉(zhuǎn)移是如何轉(zhuǎn)移的？

  肺癌的骨轉(zhuǎn)移是如何轉(zhuǎn)移的？腫瘤細(xì)胞的主要的特點(diǎn)就是長(zhǎng)大和轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移實(shí)際上是分步驟完成的，首先它是通過突破了腫瘤細(xì)胞局部的基底膜，進(jìn)入了淋巴系統(tǒng)、然后還會(huì)對(duì)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行突破，突破了淋巴系統(tǒng)就會(huì)進(jìn)入血液、血管里面，通過血液到達(dá)全身。在骨骼組織的局部環(huán)境下，腫瘤細(xì)胞可能會(huì)生根發(fā)芽了，處于一個(gè)生長(zhǎng)狀態(tài)，就是骨轉(zhuǎn)移了。

  

  01:46
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-13 9874次

• 肺癌胸外轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  ?1、轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，部分患者還可以癲癇發(fā)作，偏癱，定向力和語(yǔ)言障礙，小腦功能障礙等。2、轉(zhuǎn)移到骨骼時(shí)患者可出現(xiàn)骨痛和病理性的骨折，大多為膿骨性的改變，轉(zhuǎn)移到脊柱后，可以壓迫椎管而引起局部的壓迫和受阻的癥狀，化驗(yàn)提示血清鈣，堿性磷酸酶升高。3、轉(zhuǎn)移到腹部，患者可轉(zhuǎn)移到胰腺，表現(xiàn)為胰腺炎癥狀或梗阻性的黃疸。另外還可轉(zhuǎn)移到胃腸道，腎上腺、肝臟等。早期多無(wú)臨床癥狀，需要依靠ct和磁共振做觸診。4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位，多發(fā)現(xiàn)為淋巴結(jié)壓痛邊界不清晰，可以融合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1521次

• 肺癌胸外轉(zhuǎn)移引起的癥狀和體征
  胸腔外轉(zhuǎn)移的癥狀、體征可見于3%-10%的患者。以小細(xì)胞肺癌居多，其次為未分化大細(xì)胞肺癌、腺癌、鱗癌。一、轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起顱內(nèi)壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐，精神狀態(tài)異常。少見的癥狀為癲癇發(fā)作，偏癱，小腦功能障礙，定向力和語(yǔ)言障礙。此外還可有腦病，小腦皮質(zhì)變性，外周神經(jīng)病變，肌無(wú)力及精神癥狀。二、轉(zhuǎn)移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。大多為溶骨性病變，少數(shù)為成骨性。腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱后可壓迫椎管引起局部壓迫和受阻癥狀。此外，也常見股骨、肱骨和關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移，甚至引起關(guān)節(jié)腔積液。三、轉(zhuǎn)移至腹部，部分小細(xì)胞肺癌可轉(zhuǎn)移到胰腺，表現(xiàn)為胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸。其他細(xì)胞類型的肺癌也可轉(zhuǎn)移到胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié)，多無(wú)臨床癥狀，依靠CT、MRI或PET作出診斷。四、轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位，可毫無(wú)癥狀。典型者多位于前斜角肌區(qū)，固定且堅(jiān)硬，逐漸增大、增多，可以融合，多無(wú)痛感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 4115次

• 惡性血胸肺癌腦轉(zhuǎn)移能生存多久
  病情分析：肺癌患者發(fā)生惡性血胸以及腦轉(zhuǎn)移生存期一般較短低于6個(gè)月。意見建議：小細(xì)胞肺癌所致的胸腔積液患者全身化療有一定的療效。肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，胸水生長(zhǎng)一般較迅速，常因大量積液的壓迫引起嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡，常需反復(fù)胸腔穿刺抽液。同時(shí)可以向胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的患者可以進(jìn)行放射治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-11 1202次

• 肺癌轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：肺癌發(fā)展到一定時(shí)期會(huì)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至全身多個(gè)部位會(huì)導(dǎo)致不同臨床征象。如顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、偏癱及癲癇發(fā)作等，有時(shí)還會(huì)伴有精神狀態(tài)改變和視覺障礙；骨轉(zhuǎn)移，早期可無(wú)癥狀，后期有局部疼痛和壓痛，若脊柱轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯脊髓，可導(dǎo)致大、小便失禁或截癱等；肝轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)肝腫大和肝區(qū)疼痛，可伴有食欲不振、惡心和消瘦、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝酶或膽紅素升高等表現(xiàn)；腎上腺轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、皮膚色素增加、腋毛脫落、低血壓等；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往循淋巴回流途徑首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，繼而可達(dá)縱隔和鎖骨上淋巴結(jié)，腫大的淺表淋巴結(jié)多質(zhì)地較硬，可融合成團(tuán)，多不伴有壓痛。意見建議：肺癌患者如出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院呼吸內(nèi)科、腫瘤科或者胸外科就診，明確診斷后，在醫(yī)師評(píng)估指導(dǎo)下規(guī)范化治療。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-10 1502次

• 肺癌胸外轉(zhuǎn)移引起的臨床表現(xiàn)有哪些
  一般來(lái)說(shuō)，肺癌胸外轉(zhuǎn)移，引起的臨床表現(xiàn)以小細(xì)胞肺癌居多，其次為未分化大細(xì)胞癌，腺癌，鱗癌，主要臨床表現(xiàn)有以下四個(gè)方面。轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以引起顱內(nèi)壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐，精神狀態(tài)異常。轉(zhuǎn)移至骨骼，可以引起骨痛和病理性骨折。轉(zhuǎn)移至腹部，部分可以出現(xiàn)胰腺炎或阻塞性黃疸，還可以轉(zhuǎn)移到胃腸道，腎上腺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 76次

• 肺癌轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
  肺癌轉(zhuǎn)移常見的臨床表現(xiàn)有：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)胸悶氣急，吞咽困難等；胸膜受侵和轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液或阻塞性肺炎，肺不張，胸悶，胸痛等；上腔靜脈綜合征，患者會(huì)有顏面部浮腫，頭痛，呼吸困難，咳嗽，胸痛等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐以及精神狀態(tài)的改變；骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起來(lái)相應(yīng)部位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 206次