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腎結(jié)核手術(shù)應(yīng)注意哪些

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醫(yī)生主講實錄

對于腎結(jié)核原則上應(yīng)該抗結(jié)核治療6到9個月沒有效果腎結(jié)核破壞嚴重,這種情況才考慮腎切除手術(shù)。原則上在切除手術(shù)前最低抗結(jié)核治療應(yīng)該兩周以上,防止手術(shù)后結(jié)核爆發(fā)。

腎切除手術(shù)應(yīng)該注意結(jié)核破壞嚴重而對側(cè)的腎臟正常可以切除壞腎,如果雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞基本沒有腎臟的正常功能,可以考慮切除。另一側(cè)病變比較輕應(yīng)該嚴格的抗結(jié)核治療一段時間,擇期切除梗阻嚴重的一側(cè)壞腎。

如果腎結(jié)核對側(cè)腎積水,腎功能不正常,應(yīng)該先行腎穿刺引流恢復(fù)腎功能再進行手術(shù)治療。如果腎結(jié)核雙側(cè)都有,必要時行保留腎單位的腎切除,但是這種手術(shù)危險性很高,必須抗結(jié)核治療3到6個月才可以進行。

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