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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2439次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5324次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  胸穿如果引起了血胸，我們要注意及時(shí)的對(duì)胸腔使用抗生素，預(yù)防感染。另外胸穿會(huì)引起血胸以及氣胸，而血胸是因?yàn)檎`傷肺毛細(xì)血管所導(dǎo)致。所以我們要注意早期的及時(shí)的穿刺和持續(xù)的閉式引流。而對(duì)于它引起的血胸也應(yīng)該使用抗生素預(yù)防感染。如果血胸被細(xì)菌感染，血液就會(huì)成為細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，就會(huì)不斷的繁殖，增生，就有可能到后期形成化膿性的胸腔積液，形成膿胸。所以我們應(yīng)該早期的使用抗生素。另一方面就是胸穿之前最好使用彩超定位，在明確的定位下進(jìn)行穿刺就可以減少誤傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 2608次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  那么胸穿它導(dǎo)致了血胸，我們的處理主要是根據(jù)它所導(dǎo)致的一些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，如果胸穿導(dǎo)致的血胸只是少量的血胸，我們先臨床觀察，也就是說(shuō)我們不做開(kāi)胸探查以及積極的抗休克治療，因?yàn)樗鲅容^少，所以我們不會(huì)影響生命。另外一方面如果是穿刺到了大血管或者引起了氣胸，這個(gè)時(shí)候我們患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶氣促，呼吸困難，這個(gè)時(shí)候我們得處理就是較積極的進(jìn)行處理，比如說(shuō)有氣胸，我們就要穿刺抽氣，若是有大量的血胸，我們要早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。所以我們?cè)谛卮┑臅r(shí)候最好是選擇有穿刺經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師進(jìn)行操作。以避免誤傷其它的重要組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 2323次

• 胸穿引起血胸怎么辦
  病情分析：當(dāng)患者胸穿引起血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)將積血排出，同時(shí)要通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。血胸患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏細(xì)速，呼吸急促等。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)過(guò)程中一定要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液，防止發(fā)生休克。手術(shù)后可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡，并且患者要注意休息，保持病房?jī)?nèi)安靜，舒適。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1502次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，當(dāng)胸穿刺引起血胸后，患者應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行引流，將積血排出體外，如果患者為進(jìn)行性血胸，還需要做開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行止血。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細(xì)速，呼吸困難，面色蒼白等。意見(jiàn)建議：血胸患者可通過(guò)ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴(yán)重程度。患者在手術(shù)后要及時(shí)地通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-21 1402次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類(lèi)就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車(chē)禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細(xì)血管的破損。這樣就會(huì)引起比較嚴(yán)重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說(shuō)肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 142次

• 肋骨骨折血胸怎么辦
  肋骨骨折出現(xiàn)血胸的治療主要分以下幾方面：一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血，以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血，非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 229次