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• 皮肌炎患者能承受腫瘤化療嗎

  以前我在臨床中遇到一個病例，他是一個肝癌的患者，他患有銀屑病，在我們給他做介入的時候也打了一些化療藥，后來腫瘤得到了有效的控制，在同時他發現，他的銀屑病也好了很多。中醫上是這么分析的，首先這種銀屑病、皮肌炎，他都是皮膚上的病，而皮膚屬表，更多的是熱病，他有一些郁熱附著在皮膚上，我們用化療藥，其實也是大寒大熱之品，用完了以后，他皮膚上的熱也會隨之被清除。這就是為什么，我們用完化療藥以后，有些腫瘤也得到了控制，有些皮膚病也得到了一些好轉。所以西醫跟中醫還是相通的，只是我們沒有更深入地去認識這個問題，所以就是遇到同樣的一個事兒，遇到一個問題我們要多思考，如果醫學的難題能用中醫來解釋也能用西醫來解釋，這兩種解釋都能解釋通的話，我覺得這個問題離解決就不遠了。

  

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  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 1850次

• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15540次

• 皮肌炎患者會低燒嗎
  皮肌炎患者可以出現低熱，比如急性感染，可以是皮肌炎的前驅表現，另外在皮肌炎早期患者可以出現低熱乏力，體重下降，全身不適，以及皮疹等非特異性的表現。皮炎患者出現反復的低熱，如果合并明顯的四肢肌無力，伴有肌酸激酶升高就考慮低熱與皮肌炎病情活動有關，大多數通過糖皮質激素的使用癥狀可以減輕。但是如果皮肌炎患者本身病情非常穩定，出現反復的低熱應該注意篩查特殊菌感染，比如結核感染，布氏桿菌感染或者真菌感染，另外，還需要警惕惡性腫瘤的情況。皮肌炎患者出現發燒的原因非常多，所以一定要詳細檢查，仔細詢問病史，才能做出病因的診斷，在進行針對性治療。皮肌炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要以橫紋肌非化膿性炎癥性疾病為特征。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-25 1770次

• 皮肌炎會有疼痛嗎
  對稱性四肢近端肌無力是皮肌炎的特征性表現，起病多隱匿進展緩慢。上肢近端肌肉受累時，可出現抬臂困難，不能梳頭，不能穿衣。下肢近端肌肉受累時可出現上臺階困難，蹲下或者從座椅上站起困難。頸部肌肉受累時可出現平臥時抬頭困難，吞咽困難，飲水嗆咳，發音不清。呼吸肌無力時可出現呼吸困難。約50%的患者可同時伴有肌痛或者是肌肉壓痛，罕見的急性橫紋肌溶解癥是嚴重的并發癥，表現為劇烈的肌肉疼痛，可伴有肌紅蛋白尿和急性腎衰竭，隨著皮炎病程的延長，還可以出現不同程度的肌肉萎縮。
  語音時長 1:26”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-09-09 1163次

• 皮肌炎患者會有低燒嗎
  病情分析：皮肌炎的患者會出現低燒癥狀的，也會出現其他一些全身的癥狀，比如，乏力，全身關節肌肉酸痛不適，食欲下降，體重下降等的癥狀。意見建議：當然如果是皮肌炎的患者，在治療過程中，尤其是應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療后的患者，出現發燒癥狀的話，一定要完善相關的檢查除外，感染性的疾病可能。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-02 1001次

• 皮肌炎患者可以補鈣嗎
  皮肌炎的患者是要適當補鈣的，因為皮肌炎需要長期應用大劑量的糖皮質激素進行治療，因此一定要適當應用鈣劑，來預防骨質疏松癥的發生。另外皮肌炎患者，也并不是都會出現皮下鈣化的，只有在兒童皮肌炎更容易形成皮下鈣化的情況下發生，所以要在專業醫師的指導下，進行合理的治療和補鈣。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 1703次

• 皮肌炎患者蝦能吃嗎
  皮肌炎患者患者可以吃蝦，只要患者在食用之后不會出現過敏反應即可。對于皮肌炎患者的飲食，在日常生活中要以高蛋白、高熱量、高纖維素食物為主。盡量避免生冷、辛辣刺激的食物。在病情急性期，如果患者有吞咽肌受累，吞咽困難，要以流質、易消化飲食為主。進食的時候要緩慢，避免嗆咳，隨著病情的緩解，可以逐漸過渡到半流
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 193次

• 皮肌炎患者能吃豆漿嗎
  皮肌炎患者可以喝豆漿，皮肌炎患者在飲食上需要做到均衡膳食，一般建議高熱量以及高蛋白飲食，并沒有絕對不能吃的食物，因為皮肌炎很少累及到腎臟，也不累及到肝臟，所以在飲食這個方面，沒有太多不能吃的食物。豆漿是一個營養非常豐富的食物，含有各種必須的氨基酸以及植物性化學素，還有膳食纖維，能夠為人體提供豐富的營
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 160次