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皮肌炎越來越沒勁是怎么回事

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醫生主講實錄

皮肌炎患者,如果在治療過程中越來越沒勁,首先考慮下列因素:

第一,皮肌炎患者的病情再次復發或加重,此時患者通常有肌無力加重,監測肌酸激酶明顯升高,這個時候就需要重新將糖皮質激素加入足量,進行治療,并且還需要聯合甲氨蝶呤或者環磷酰胺,這類免疫抑制劑治療。

第二,皮肌炎患者在應用激素治療過程中,出現類固醇性疾病,導致激素引起肌無力加重,一般在停用激素以后,或者是將激素減量,癥狀可以逐漸恢復類患者,通常肌酸激酶沒有明顯的升高,或者和之前相比,沒有明顯的波動的。

第三,皮肌炎患者由于在整個治療期間沒有進行功能鍛煉,患者的肌酸激酶沒下降,但是已經出現了肌萎縮,而導致的慢性肌無力,這個情況患者需要適當的增加功能訓練,連續漸進的增加活動,然后改善肌力,有一部分患者最終會遺留肌萎縮。

第四,是患者并非是皮肌炎,而是其他的代謝性疾病或者包涵體肌炎。

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