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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9704次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3977次

• 小兒重癥肺炎心衰
  控制感染，而且要改善氣道的通氣，要防止其他的并發(fā)癥。根據(jù)不同的病原體應(yīng)用相對(duì)應(yīng)的敏感抗生素控制感染，重癥的患兒要采用靜脈給藥，要觀察患兒的體溫，抗病毒的藥物可以使用利巴韋林，糾正代謝性紊亂和降低耗氧量，應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物，利尿劑，血管擴(kuò)張劑，使用藥物一定要注意使用量，如果發(fā)生副反作用，一定要停止使用。護(hù)理：一，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，一定要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ荒茉黾幼约旱幕顒?dòng)量，保持大便的通暢，限制水和鈉的攝取，充分地使用利尿藥。二，吸氧，當(dāng)患兒呼吸困難和發(fā)紺時(shí)可以使用。三，觀察病情，呼吸、血壓、心率、脈搏等等。四，應(yīng)用洋地黃類(lèi)的藥物一定要觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-16 1577次

• 重癥肺炎伴心衰治療要多久
  重癥肺炎伴有心力衰竭治療需要多久沒(méi)有確切的答案，它與病人的身體狀況，肺部炎癥程度以及是否有基礎(chǔ)肺病以及心衰的程度有很大的關(guān)系，它可能經(jīng)過(guò)積極有效的治療徹底治愈，也有可能造成迅速的死亡，其中的關(guān)鍵就在于治療的效果。它的治療是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療，明確是細(xì)菌還是病毒或者是真菌感染，然后針對(duì)性的選擇藥物。第二，保持呼吸道通暢，必要時(shí)候吸痰，霧化吸入，甚至氣管插管，氣管切開(kāi)。第三，積極的糾正低氧血癥，一般來(lái)說(shuō)就是氧療，可以通過(guò)鼻塞吸氧，面罩給氧，必要的時(shí)候要上呼吸機(jī)輔助治療。第四，要糾正和預(yù)防并發(fā)癥，比如說(shuō)心力衰竭在必要的時(shí)候要考慮使用強(qiáng)心利尿的藥物，要根據(jù)個(gè)人具體情況選擇。總之，重癥肺炎的預(yù)后跟個(gè)人情況有很大的差別，但是總體來(lái)說(shuō)是一種比較危重的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 1928次

• 重癥肺炎心衰好治療嗎
  病情分析：重癥肺炎的患者出現(xiàn)心力衰竭是一種嚴(yán)重的情況，其治療難度大，死亡率高。意見(jiàn)建議：重癥肺炎出現(xiàn)心衰，一方面給予強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷的藥物，另一方面還需要適當(dāng)給予補(bǔ)液，使用血管活性藥物來(lái)抗休克。患者如果氣喘嚴(yán)重的話，可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸來(lái)改善氣喘的癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-10 1301次

• 重癥肺炎好治療嗎
  重癥肺炎是可以治好的，但是要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和年齡。具體情況具體分析。一般對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，重癥肺炎是非常嚴(yán)重的，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以一旦確診為重癥肺炎，一定要配合醫(yī)生積極治療。如果患者出現(xiàn)呼吸障礙，一定要盡早的使用呼吸機(jī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-11 2201次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大，心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床，給予強(qiáng)心劑，利尿劑，吸氧，同時(shí)積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 149次

• 雙肺重癥肺炎多久好
  這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有確切的答案，部分人群得到積極的綜合的有效的治療，可能十天半個(gè)月就可以明顯的好轉(zhuǎn)，如果存在老年人群、存在基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)糖尿病、慢性肝病、慢性腎病、慢性肺病、慢性心功能不全等情況，則死亡率會(huì)明顯的提高。它的治療是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療，根據(jù)病因選擇抗生素或者抗病毒藥物，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 133次