硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯都屬于硝酸酯類藥物，藥理作用是一致的，都是通過一氧化氮來最終松弛血管平滑肌。
區(qū)別在于，二者的藥代動(dòng)力學(xué)不同。單硝酸異山梨酯的生物利用率高達(dá)百分之百，而硝酸異山梨酯的生物利用率只有19%至29%，二者半衰期也是不相同的，單硝酸異山梨酯半衰期4到6個(gè)小時(shí)，硝酸異山梨酯的半衰期為45分鐘.從另一個(gè)角度來說，單硝酸異山梨酯其實(shí)是硝酸異山梨酯的產(chǎn)物。
硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-07-13 16357次
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單硝酸異山梨酯片的功效與作用單硝酸異山梨酯片用于，冠心病的長(zhǎng)期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的，主要活性代謝產(chǎn)物，屬于新一代長(zhǎng)效硝酸酯類抗心絞痛藥，可通過擴(kuò)張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負(fù)荷，而減少心肌耗氧量，同時(shí)還可通過促進(jìn)心肌血流，重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)。可能是通過這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。在使用本品的過程中應(yīng)當(dāng)注意，一，禁用本品的情況如下，急性循環(huán)衰竭如休克、循環(huán)性虛脫，嚴(yán)重低血壓收縮壓小于90毫米汞柱，急性心肌梗死伴低充盈壓，除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下，肥厚型梗阻型心肌病，縮窄性心包炎或心包填塞，嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高，對(duì)硝基化合物過敏者。二，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到，對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚單硝酸異山梨酯，是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女，用藥的經(jīng)驗(yàn)故需慎用。三，這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。四，老年患者對(duì)本類藥物的敏感性，可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。五，治療期間應(yīng)避免飲酒，否則會(huì)使本品擴(kuò)血管作用增強(qiáng)。六，本品會(huì)影響患者，駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)速度，七在使用本品期間，不可服用西地那非。
02:57
王秀麗
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-03 13574次
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單硝酸異山梨酯膠囊的功效與作用單硝酸異山梨酯膠囊，用于冠心病的長(zhǎng)期治療，可以預(yù)防心絞痛，也用于心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，還可以與洋地黃、利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。單硝酸異山梨酯為二硝酸異山梨酯的，主要生物活性代謝物，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。本品可以釋放氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，心臟的前、后負(fù)荷降低。本品還可以使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加，總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。由于缺乏孕婦、哺乳期婦女，用藥的經(jīng)驗(yàn)，妊娠期和授乳期的婦女，應(yīng)該謹(jǐn)慎服用，兒童用藥的安全性尚不明確，因此不推薦服用。老年人服用本品，敏感性可能更高，更容易發(fā)生頭暈等不良反應(yīng)，用藥過程中應(yīng)特別注意。另外，急性循環(huán)衰竭、嚴(yán)重低血壓，急性心肌梗死伴低充盈壓，嚴(yán)重貧血、青光眼、對(duì)本類藥物，過敏等情況，禁忌服用本品。
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鄭旭峰
主管藥師武警山西總隊(duì)醫(yī)院
2020-06-05 4874次
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單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯的區(qū)別?首先，單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯均屬于硝酸酯類抗心絞痛藥，在藥品適應(yīng)癥、藥理作用、不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)方面是相同，沒有任何區(qū)別，都是用于冠心病的長(zhǎng)期治療、心絞痛的預(yù)防和心肌梗死、持續(xù)心絞痛的治療。藥效是一樣，沒有差別，不分好壞，它們倆個(gè)藥物的區(qū)別在于作用機(jī)制上，單硝酸異山梨酯是硝酸異山梨酯在體內(nèi)的主要生物活性代謝物，兩者同樣釋放一氧化氮來松弛血管平滑肌。簡(jiǎn)單的說，單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯是同一種藥的兩個(gè)狀態(tài)，幾乎各方面都是相同，只是單硝酸異山梨酯的吸收更完全，是百分之百吸收。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-14 15143次
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單硝酸異山梨酯片和硝酸異山梨酯的區(qū)別首先單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯均屬于硝酸酯類抗心絞痛藥，在藥品適應(yīng)癥、藥理作用、不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)方面是相同的，沒有任何區(qū)別，都是用于冠心病的長(zhǎng)期治療、心絞痛的預(yù)防和心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。藥效是一樣的，沒有差別，不分好壞，它們倆個(gè)藥物的區(qū)別在于作用機(jī)制上。硝酸異山梨酯服用后在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯，后者會(huì)產(chǎn)生一種酶，松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈，特別是靜脈擴(kuò)張。而單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯在體內(nèi)的主要生物活性代謝物，也同樣釋放一氧化氮來松弛血管平滑肌。可以理解為硝酸異山梨酯使單硝酸異山梨酯的前藥，兩者在治療效果上是一樣的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-14 14617次
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單硝酸異山梨酯片單硝酸異山梨酯片適用于冠心病的長(zhǎng)期治療及心絞痛的預(yù)防等，還可用于心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，還可與洋地黃和或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)治療慢性充血性心力衰竭也有療效的。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行用藥治療的。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-17 7309次
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單硝酸異山梨酯緩釋片與單硝酸異山梨酯片什么區(qū)別病情分析：這兩種藥物的區(qū)別主要包括制劑不同，性狀不同，規(guī)格不同等。單硝酸異山梨酯緩釋片本質(zhì)上是緩釋制劑，規(guī)格為40mg，性狀為白色橢圓片。而單硝酸異山梨酯片本質(zhì)上是普通制劑，規(guī)格為20mg，性狀是白色片。意見建議：患者不可以擅自選擇藥物服用，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑選擇合適的藥物，定期定量的服用。另外在服用藥物過程中，建議患者適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)離辛辣刺激食物，不喝酒不吸煙，避免影響藥物效果。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-07-14 20220次
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單硝酸異山梨酯片與硝酸異山梨酯片區(qū)別首先兩者主要成分都是硝酸異山梨酯，只是規(guī)格不一樣。另外在制作工藝上不一樣，單硝酸異山梨酯片規(guī)格是二十毫克或者四十毫克，尤其是四十毫克的單硝酸異山梨酯片屬于是長(zhǎng)效的藥物，它的起效時(shí)間能夠達(dá)到24小時(shí)，一天服用一次就可以，一般都是在早上飯后服用。硝酸異山梨酯片規(guī)格是五毫克，另外屬于一個(gè)短效的藥物，能夠維
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 1117次
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單硝酸異山梨酯片與硝酸異山梨酯片區(qū)別單硝酸異山梨酯片和硝酸異山梨酯片，兩者雖僅一字之差，但在藥理作用、藥效持續(xù)時(shí)間及副作用方面存在顯著差異。1、藥理作用單硝酸異山梨酯片是硝酸異山梨酯的活性代謝產(chǎn)物，可直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，外周阻力減小，心臟前后負(fù)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-23 0次
