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• 腦出血的護(hù)理要點(diǎn)

  腦出血患者，大多數(shù)病人發(fā)病比較急，病情比較重，許多病人是昏迷患者，所以護(hù)理要求比較高。一般我們患者在護(hù)理的過(guò)程中，要注意患者的體位，在腦出血的急性期，我們要求患者是平臥位，頭抬高15到20度，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免病人發(fā)生嘔吐的時(shí)候，誤吸，造成吸入性肺炎。另外頭抬高15到20度，有利于腦組織的血液的回流，有利于降低顱內(nèi)壓，減少腦出血量，這是在體位方面。另外在患者生命體征平穩(wěn)以后，患者的飲食，一般昏迷患者我們可以下胃管，鼻飼飲食，清醒患者可以進(jìn)行一些流食。那么另外還要注意患者的，肺部情況，病人有呼吸不暢，或者排痰困難的時(shí)候，一定要給患者翻身、拍背，保證呼吸道通暢，痰液的順利排出。

  

  01:43
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 4898次

• 腦出血的護(hù)理措施

  腦出血的護(hù)理，有以下幾個(gè)方面注意事項(xiàng)：第一，需要護(hù)理人員，觀察病人的意識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)病人精神越來(lái)越差，需要及時(shí)告訴醫(yī)生。第二，需要護(hù)士觀察病人的尿便，如果有尿失禁尿潴留，需要及時(shí)處理，如果大便發(fā)黑，需要告訴醫(yī)生，排除消化道應(yīng)激性潰瘍的情況。第三，建議患者保持安靜，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，我們需要絕對(duì)臥床休息2-4周。腦實(shí)質(zhì)出血的患者，一般看出血的情況，如果在血腫完全吸收之前，我們是不建議患者下床活動(dòng)的，如果包括進(jìn)食大小便，盡量讓患者在床上進(jìn)行解決。第四，在康復(fù)時(shí)期，盡量避免劇烈活動(dòng)或者過(guò)分激動(dòng)，避免血壓劇烈升高的情況。那么如果有監(jiān)護(hù)儀的話，可以觀察到患者血壓的變化，因?yàn)楹芏嗄X出血，都與高血壓有一定的關(guān)系，所以要好好控制血壓。如果血壓升高的話，應(yīng)該給予一定的藥物治療，如果是由于情緒波動(dòng)，引起的血壓增高，應(yīng)該給予一定的抗焦慮、抗抑郁進(jìn)行治療。第五，要盡量保證患者，攝入足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)，那么讓患者吃一些容易消化，還有營(yíng)養(yǎng)全面的食物，如果患者不能夠進(jìn)食，我們建議患者給予胃管，進(jìn)行鼻飼進(jìn)行治療。對(duì)于一些臥床的病人，要經(jīng)常給患者翻身拍背，預(yù)防肺部感染、預(yù)防褥瘡。另外臥床的患者，可以保持頭位高30度左右，可以逐漸恢復(fù)到坐位，另外如果腦出血的患者急性期，需要做血腫清除，或者出血的引流的話，需要保持術(shù)后的護(hù)理，包括引流管道通暢，引流部位的這種干凈清潔等等，照顧好患者的心情，減少抑郁等負(fù)面情緒。

  

  02:25
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 27014次

• 腦出血及腦梗塞觀察及護(hù)理措施
  腦出血和腦梗塞是非常普遍的疾病，主要見于老年人。如果是出現(xiàn)腦出血和腦梗塞以后，在早期是需要密切觀察的，因?yàn)椴∏橛锌赡艹霈F(xiàn)隨時(shí)加重，平時(shí)觀察的時(shí)候一方面要注意觀察意識(shí)狀況。另外要觀察瞳孔，還要觀察肢體的活動(dòng)情況。一旦出現(xiàn)意識(shí)昏迷或者原有的意識(shí)障礙加深,瞳孔散大以及肢體癱瘓程度加重，就有可能是存在病情加重。這需要急診進(jìn)行ct檢查，看有沒有出血量增多或者梗塞面積加大。如果檢查出血量增多要進(jìn)行急診手術(shù)，如果梗塞加重需要加大脫水力度，加強(qiáng)甘露醇的用量。另外如果是病人目前昏迷狀態(tài)，在平時(shí)的護(hù)理上要注意按時(shí)的翻身,拍背預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡，有痰的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行吸痰。此外還要多幫助肢體的活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮，同時(shí)每天需要進(jìn)行口腔護(hù)理和尿道口護(hù)理，預(yù)防口腔的感染和尿道的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2221次

• 產(chǎn)后出血觀察及護(hù)理
  一，密切觀察，胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升者稱為產(chǎn)后出血，多發(fā)生在2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血?jiǎng)t很快進(jìn)入休克狀態(tài)，所以當(dāng)胎兒及胎盤娩出后要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦子宮收縮和陰道流血情況，仔細(xì)檢查胎盤是否完整；常規(guī)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，對(duì)于產(chǎn)后出血傾向較大的產(chǎn)婦應(yīng)及早做好準(zhǔn)備工作，做好輸液、備血以及搶救藥品的準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察生命體征。二，大出血的護(hù)理，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后流血較多、臉色蒼白、煩躁不安、出冷汗、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸急促應(yīng)立即吸氧，取平臥位、保暖、測(cè)血壓、脈搏、估計(jì)出血量、抽血做血交叉、確定出血原因、采取有效的搶救措施，按醫(yī)囑靜脈輸液備血，并觀察記錄血壓、脈搏、呼吸和出血量。三，心理護(hù)理，應(yīng)陪伴在產(chǎn)婦身旁耐心安慰產(chǎn)婦，傾聽其訴說(shuō)不適感、講解分娩是正常的生理過(guò)程、消除其不良情緒、鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排尿、關(guān)懷她、取得她的信任并配合治療；要宣教早期哺乳、刺激子宮收縮減少陰道流血，使身體早日恢復(fù)健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 6276次

• 腦出血觀察多久
  病情分析：腦出血一般情況下觀察在兩個(gè)周到三個(gè)周左右，但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下，觀察兩個(gè)周也可以出院回家，而如果病情相對(duì)比較嚴(yán)重，觀察一個(gè)月也是有可能的。意見建議：建議患者一定完善相關(guān)的檢查，共同明確病情的發(fā)展趨勢(shì)，比如說(shuō)完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影，血常規(guī)，血生化，血凝，胸部CT，心電圖等一系列的檢查手段，共同去判定病情的變化。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-21 2703次

• 怎么觀察腦出血
  病情分析：在臨床當(dāng)中，一般來(lái)講，如果有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，言語(yǔ)功能障礙，癲癇發(fā)作，肢體麻木無(wú)力，甚至有的出現(xiàn)嗜睡，昏睡，甚至是昏迷的表現(xiàn)，這種的往往就可能是腦出血的表現(xiàn)。意見建議：建議患者還需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查才能最終確診，一般來(lái)講都要做頭部ct檢測(cè)，如果確診不利的情況下，還需要進(jìn)一步的行頭部核磁檢測(cè)。而且有的還需要進(jìn)行腦血管造影檢測(cè)來(lái)明確根本病因。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-26 901次

• 腦出血的觀察及護(hù)理
  腦出血又稱自發(fā)性腦出血，通常是指原發(fā)性沒有外傷所致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，在平常也是比較常見的疾病。最常見病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量的多少和出血部位。腦出血發(fā)生后果會(huì)很嚴(yán)重，因此需要我們平時(shí)多做好防護(hù)，做好定時(shí)的體檢，有問(wèn)題提前發(fā)現(xiàn)，提前解決。1、殼核出血:是最常見的，病人
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-24 2205次

• 上消化道出血的觀察及護(hù)理措施
  如果出現(xiàn)上消化道出血，應(yīng)當(dāng)積極的監(jiān)測(cè)生命體征，結(jié)合查體，輔助檢查，明確出血的部位和原因，給予止血治療。首先應(yīng)當(dāng)建立有效的靜脈通道，擴(kuò)充血容量，觀察它的脈搏、體溫，還有血壓等。如果血壓進(jìn)行性的降低，有可能失血過(guò)多，可能導(dǎo)致失血性休克，需要積極的給予止血治療，可以應(yīng)用藥物止血比如生長(zhǎng)抑素，還可以使用三腔
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 263次