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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10102次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7737次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙怎么治
  對于這種情況，急性硬膜外血腫治療原則上，一經診斷應該立即實行手術，排除血腫以緩解顱內壓增高，手術后可根據病情給予適當的非手術治療，一般如果沒有其他的嚴重并發癥，并且腦的原發損傷較輕，預后一般情況下，是比較良好的，死亡率是介于10%到25%之間的。實際上，這類患者死亡的原因，并不是血腫本身而引起的，而是因為腦疝形成后所引起的腦干繼發性損害所導致，因此必須做到早期診斷，及時處理，才能有效的降低死亡率。目前ct掃描使得早期診斷成為可能，ct可以清晰顯示血腫大小，部位，腦損傷的程度，使穿刺治療部分急性硬腦膜外血腫成為了可能，并且可連續掃描動態觀察需血腫的變化，部分小血腫可接受保守治療。
  語音時長 1:32”
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-20 2002次

• 急性硬腦膜外血腫如何治
  硬腦膜外血腫是指頭部受外傷以后引起硬腦膜或者顱骨的出血，血液積存于硬腦膜和顱骨之間，形成血腫，常伴有顱骨骨折。硬腦膜外血腫，要做一下顱腦ct的檢查，看血腫的大小，如果血腫較小，顱腦ct檢查中線結構沒有明顯移位，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療，應用止血，止痛，營養神經，營養支持等藥物治療。急性腦膜外血腫保守治療，病人頭痛的時間相對較長，如果血腫相對較大，在病情平穩后，也考慮考慮給予鉆孔引流手術，急性硬膜外血腫，如果血腫大，病人出現昏迷，或者腦疝的情況，或者中線結構有明顯移位，必要時要考慮給予開顱手術，清除如內血腫，急性硬腦膜外血腫經過積極的治療，一般預后相對較好。
  語音時長 1:31”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-03 2284次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙如何治
  急性硬膜外血腫典型的意識障礙表現為中間清醒期。中間清醒期出現的原因是急性硬膜外血腫原發腦損傷比較輕，傷后短暫昏迷便短時間內清醒，后出現血腫形成并逐漸增大，顱內壓增高及腦疝形成出現再昏迷。一經確診原則上應該盡快手術治療，部分癥狀不明顯，意識清醒的小血腫，幕上低于30毫升的血腫可保守治療。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-20 1701次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙怎么治
  急性硬膜外血腫典型的意識障礙，說明患者因為血腫增大到引起腦中線明顯移位，出現腦疝的癥狀表現。顱腦CT可以證實，治療以手術為主，開顱清除血腫、止血，必要時去骨瓣減壓，術后積極營養神經、促醒、止血、抗炎等對癥對因治療。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 1303次

• 慢性硬腦膜外血腫如何治療
  慢性硬腦膜外血腫多是出現在患者受傷后兩周到三周，一般是發生在青年男性患者中，多發生在顱腦的額部、頂部、枕部等部位，但是發生在顳部的比較少。患者在受傷兩周以后血腫就會出現鈣化的情況，這是診斷慢性硬腦膜外血腫的主要依據。患者在發病期間可以無癥狀，也可能會出現昏迷、輕微嗜睡、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，嚴重的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-14 1087次

• 硬腦膜外血腫的典型表現有什么
  硬膜外血腫是指積聚于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫。硬膜外血腫的典型表現有進行性意識障礙、顱內壓升高、瞳孔改變、高血壓、神經系統障礙等。1、進行性意識障礙：由于導致硬膜外血腫的原發病情不一，患者意識障礙的變化不同。病情較輕的，一般傷后無原發昏迷
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-10-09 0次