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• 冠心病診斷標準

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統一的規劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩定，而導致的急性的血栓事件的發生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫院檢查的時候會發現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 15892次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11816次

• 冠心病診斷依據
  冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查包括冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。還有一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。心絞痛患者未發作時無特殊，患者可出現心音減弱，心包摩擦音，并發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者可于相應部位聽到雜音，心律失常時聽診心律不規則。
  語音時長 1:16”
  魏美芳 主任醫師南通大學附屬醫院

  2018-07-01 1988次

• 冠心病中醫急救方法
  對于冠心病的急救方法主要有鎮靜及臥床。懷疑或者確認病人發生心肌梗塞，一定要使病人鎮靜，因為緊張的精神或者恐懼會使交感神經興奮，從而加重心肌缺氧更，容易導致心律失常，要讓病人絕對臥床休息或者就地取舒適的體位休息，切記不要亂動。服用藥物，要立即給病人服用硝酸甘油片或口服冠心蘇合丸，同時服用阿司匹林，以防止血液凝結，也可以適當的服用鎮靜劑，要吸氧或者輸液。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 1925次

• 冠心病中醫叫什么
  病情分析：冠心病中醫上稱之為胸痹、心痹。中醫對于冠心病的治療，主要是調氣活血，暖陽養陰，活血化瘀。西醫上認為冠心病主要是由于血脂代謝異常導致冠狀動脈的斑塊形成堵塞冠狀動脈，導致心肌缺血缺氧而引起的一些疾病。意見建議：冠心病患者適當鍛煉，避免勞累和情緒激動，養成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜，將血壓，血脂，血糖控制好。多喝水，要戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-02-07 3002次

• 冠心病中醫治療方法
  病情分析：冠心病中醫治療的方法主要是湯藥治療，中成藥治療以及中成藥注射劑，主要功能為通絡、活血化瘀。有紅花，丹參，川芎，三七，中成藥可以選擇麝香保心丸，血栓心脈寧，注射液可以選擇紅花注射液，丹參多酚酸鹽注射液，丹參川芎嗪注射液，大株紅景天注射液。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：保持居住環境清潔、通風，更換衣物，減少呼吸道感染的發生。飲食清淡，避免高脂肪、高膽固醇食物的攝入。適當的鍛煉，增強體質。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-20 1201次

• 冠心病中醫怎么叫
  冠心病在中醫里通常被稱為“胸痹”或“心痛”。這一病名反映了冠心病患者常出現的胸悶、胸痛等癥狀。中醫治療冠心病注重辨證施治，根據患者的體質和具體癥狀，采用不同的治療方法和藥物。一、中醫對冠心病的認識中醫理論認為，冠心病的發生與心脈痹阻、氣血不
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 冠心病中醫怎么叫
  冠心病在中醫中又稱為胸痹，分為幾種類型：第一，心血瘀阻型，這一類型可以出現心前區疼痛，如絞如刺，痛有定處，入夜尤甚，甚至心痛徹背、背痛徹心，用活血化瘀、通脈止痛的治療方法。第二，心滯氣胸證，心胸滿悶、隱痛陣發、痛有定處、時欲太息，治療方法輸疏理氣、活血通絡。第三，痰濁閉阻證，有胸悶、胸痛，痰多氣短、
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 512次