宮外孕的手術治療分為保守手術和根治手術。手術指征有生命體征不平穩或有腹腔內出血者,診斷不明確者,異位妊娠有進展者,隨診不可告者,其他療法或藥物治療有禁忌者。
保守手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者,可根據受精卵著床部位與輸卵管病變情況選擇術式。
若為傘部妊娠,可行擠壓將妊娠產物取出。壺腹部妊娠行輸卵管切開術取出胚胎,再縫合。狹部妊娠性病變段切除及斷端吻合。
根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠內出血并發休克的急癥患者。積極抗休克治療的同時取出輸卵管進行止血待血壓上升后繼續切除輸卵管。