最先出現的癥狀是疼痛,多發生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但誘因都不明顯,常發生于安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或更長,休息后含硝酸甘油,疼痛不能緩解,患者常煩躁不安,出汗恐懼或有瀕死感。
亦有少數患者也無疼痛,一開始表現為休克或急性心力衰竭,部分患者疼痛位于上腹部,易被誤認為為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部,被誤認為骨關節疼痛。
第二點,全身癥狀有發熱,行動過速,白細胞增高,紅細胞沉降率增快。
第三點,有胃腸道癥狀,疼痛劇烈時,可有惡心嘔吐,上腹脹等癥狀。