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神經源性膀胱怎樣檢查

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醫生主講實錄

神經源性膀胱的檢查,包括體格檢查、冰水試驗、尿流動力學檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。

常規的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實驗,用手插入肛門內,觀察肛門括約肌的情況,如果肛門收縮過強,表明脊髓中樞反射亢進。如果肛門括約肌松弛,表明脊髓不活動或者活動降低。

肛門反射實驗,如果刺激肛門周圍皮膚,肛門收縮,表明脊髓的活動存在。

球海綿體肌反射實驗刺激陰莖頭或者陰蒂,有肛門括約肌收縮,說明脊髓活動存在。

冰水試驗主要就是向膀胱內注上冰水,如果脊髓以上損傷,冰水試驗就是陰性,如果注入冰水后數秒鐘有冰水用力排出,表明脊髓以上的神經沒有損傷。

尿流動力學檢查是診斷神經源性膀胱最有價值的檢查方式,可以反應逼尿肌反射亢進或者逼尿肌無力以及尿道括約肌的功能情況。

排泄性尿路造影可以看到有膀胱小梁形成,也可能有些細石。

CT和磁共振可以顯示上尿路擴張積水的情況。

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