首先要弄清楚乙肝五項四五項陽性是什么,一般醫療機構進行乙肝五項檢測的時候,它的排列順序是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及核心抗體。
它的四五項陽性就是乙肝e抗體和核心抗體陽性,而其他三項表現為陰性。這種情況不能提示現在有乙肝感染,它只是提示既往曾經接觸過病毒,但是病毒沒有造成大三陽、小三陽的情況,也沒有產生身體的抵抗力,它提示一種恢復期的狀態或者提示一種僵持的狀態,需要完善乙肝病毒DNA和肝功能的檢查,再決定是否需要處理。
如果乙肝病毒DNA陽性,需要動態的觀察病情的變化,如果乙肝病毒DNA陰性,通常是不需要治療的。
同時要注意,如果需要使用化療藥物等,可能造成抵抗力下降的情況,一定要注意評估乙肝五項的變化以及肝功能的變化。