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• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個(gè)損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬(wàn)別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒(méi)有什么癥狀，如果損傷相對(duì)重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒(méi)有精神、無(wú)精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會(huì)出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對(duì)比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對(duì)肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20780次

• 藥物性肝損害吃什么藥

  藥物性的肝損害，我們名字上就能想到，藥物性肝損傷，它是藥物引起的肝損傷，所以第一點(diǎn)趕緊把損肝的藥物停掉，停藥是第一關(guān)鍵的，但是有一些特殊情況，比如說(shuō)我們患者的重癥監(jiān)護(hù)室，這些患者有感染性的休克，這個(gè)時(shí)候這些抗生素如果不用，他可能休克就發(fā)生了，他可能致命的。這個(gè)時(shí)候我們就得權(quán)衡利弊，然后到底是停藥重要，還是他用抗生素重要，這個(gè)是不一樣的，比如說(shuō)抗結(jié)核治療我們可能為了肝功能的治療，他的結(jié)核控制不好，他病情也會(huì)延誤的。所以說(shuō)藥物性的肝損傷，首先是要權(quán)衡利弊，看看他能做到停藥是第一關(guān)鍵，如果不能停藥，再盡量減少他的傷肝藥物的使用，也是非常關(guān)鍵的。在這個(gè)此外之后，以上兩點(diǎn)以外才是用藥，一般來(lái)說(shuō)保肝用的藥物，還是保肝降酶藥。保肝降酶藥，主要有以下幾種常用的藥物：第一，肝細(xì)胞膜的修復(fù)劑，比如說(shuō)多烯磷脂酰膽堿，這個(gè)藥物就是比較好的，它安全性是非常好的。第二，就是一些抗氧化的制劑，比如說(shuō)還原型的谷胱甘肽，然后還有一些水飛薊素制劑，這些都是保肝降酶藥。第三，還有甘草制劑，它是強(qiáng)力抑肝抗炎藥，甘草制劑在于藥物性肝損傷，像異甘草酸鎂，是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持它，對(duì)藥物性肝損傷是比較好的。第四，還有雙環(huán)醇，雙環(huán)醇也叫白塞諾，然后它的藥物來(lái)說(shuō)，它對(duì)藥物性肝損傷降酶作用，也是比較好的。第五，還有水飛薊制劑，水飛薊也是植物提取藥，水飛薊是個(gè)植物，它是原產(chǎn)于歐美的一些植物。所以說(shuō)它經(jīng)過(guò)提取之后，作為西藥，它也是通過(guò)抗氧化的作用，來(lái)起作用的。一般來(lái)說(shuō)保肝藥在于藥物性肝損傷使用，我們有個(gè)原則，盡量是用不要超過(guò)兩種以上的使用的情況下，也是要用作用機(jī)制，不完全一樣的，就是說(shuō)我們抗炎保肝，有好幾種機(jī)制，不要選用同一種藥用的兩種，而是說(shuō)用兩種，不同作用機(jī)制的藥物，會(huì)更好一些。

  

  02:34
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 28511次

• 抗結(jié)核藥引起肝損害處理
  第一個(gè)，單純的轉(zhuǎn)氨酶異常或者是輕度的肝損害，轉(zhuǎn)氨酶小于120個(gè)單位每升，沒(méi)有明顯的癥狀沒(méi)有黃疸，可以在密切觀察下進(jìn)行保肝治療。如果肝功能異常加重或者是出現(xiàn)了明顯的癥狀的時(shí)候，應(yīng)該停用有關(guān)的藥物。第二個(gè)，轉(zhuǎn)氨酶大于等于120單位每升，有癥狀或者是血膽紅素大于等于57微摩爾每升，應(yīng)該停用有關(guān)的抗結(jié)核藥物，保肝治療密切觀察。第三個(gè)，轉(zhuǎn)氨酶大于等于200個(gè)單位每升，有明顯的癥狀或者是血膽紅素大于等于95微摩爾每升的時(shí)候，立即停用抗結(jié)核藥物。積極的保肝治療嚴(yán)重的肝損害應(yīng)該住院，采取綜合的治療措施。有肝衰竭表現(xiàn)的時(shí)候，應(yīng)該積極的采取搶救的措施。第四個(gè)，治療肝損害的常用藥物，第一聯(lián)苯雙子，它是一種合成五味子丙素時(shí)的一種中間體，具有增強(qiáng)肝解毒功能。減輕肝病理?yè)p害，促進(jìn)肝細(xì)胞再生改善肝功能的作用，口服是片劑75毫克每天，滴丸17.5毫克每天。第五個(gè)，水飛薊賓，水飛薊賓具有保護(hù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用。阻止轉(zhuǎn)氨酶的升高，口服是70到140毫克每天。第六個(gè)，雙環(huán)醇，雙環(huán)醇具有保護(hù)和減輕肝病理?yè)p害，降低轉(zhuǎn)氨酶的作用，口服是每次25毫克每日三次飯后服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-17 4260次

• 抗結(jié)核藥引起肝損害定義及分級(jí)
  首先引起肝損害的抗結(jié)核藥物主要有異煙肼，利福平，吡嗪酰氨，對(duì)氨基水楊酸，丙硫異煙胺，其次是乙胺丁醇和氟喹諾酮類的藥物。第一我們說(shuō)下肝損害的定義，先隔兩周以上連續(xù)兩次檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于四個(gè)單位每升，如果說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶與堿性磷酸酶之比大于五的時(shí)候提示一個(gè)肝細(xì)胞的損害，小于二的時(shí)候提示一個(gè)膽管損害，二到五的時(shí)候?yàn)橐粋€(gè)混合性的損害。下面我們說(shuō)一下嚴(yán)重程度的分級(jí)：第一，肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于四十個(gè)單位每升，小于等于八十個(gè)單位每升，患者沒(méi)有癥狀和體征。第二，輕度的肝損害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于八十單位每升，小于等于一百二十個(gè)單位每升，病人沒(méi)有癥狀或者有一個(gè)輕微的癥狀。第三，中度的肝損害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于120個(gè)單位每升，小于等于二百個(gè)單位每升，或者是總膽紅素大于57μmol/L，小于等于95μmol/L。第四，重度的肝損害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于二百個(gè)單位每升或者是總膽紅素大于95μmol/L，患者出現(xiàn)明顯的肝損害癥狀和體征。第五，肝衰竭，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于二百個(gè)單位每升，膽紅素每天上升17μmol/L，凝血酶原的活動(dòng)度小于四十，病人會(huì)出現(xiàn)極度的乏力，厭食，嘔吐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-11-04 3998次

• 脊椎結(jié)核吃抗結(jié)核藥后有啥反應(yīng)
  病情分析：脊柱結(jié)核患者在吃抗結(jié)核藥物后，會(huì)出現(xiàn)部分不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐，食欲減退體重下降，部分患者還可因藥物而導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降，肝腎功能出現(xiàn)損傷。但是這些不良反應(yīng)都可以進(jìn)行預(yù)防，通過(guò)藥物治療或飲食的方式可以保證肝腎功能正常，減輕身體的毒副作用，不必過(guò)于擔(dān)心。意見建議：患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)都可以進(jìn)行預(yù)防和治療，患者在進(jìn)行脊抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，需要定期進(jìn)行復(fù)查，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能血小板和白細(xì)胞的數(shù)量情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療，這樣就可以平穩(wěn)且安全的度過(guò)抗結(jié)核藥物治療這段時(shí)期。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1303次

• 抗結(jié)核的藥有哪些
  病情分析：抗結(jié)核藥物有很多，它包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿米卡星，卷曲霉素，對(duì)氨基水楊酸鈉，利奈唑胺等等。意見建議：對(duì)于結(jié)核病患者需要到專科去就診，由專科醫(yī)師制定聯(lián)合抗結(jié)核治療方案，并且根據(jù)患者是否耐藥，需要選擇一部分二線和三線的藥物。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-18 2602次

• 抗結(jié)核藥物造成損害的表現(xiàn)是什么
  抗結(jié)核藥物造成損害的表現(xiàn)一般有消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等。抗結(jié)核的藥物在傳統(tǒng)上可以分為兩類，分為一線和二線抗結(jié)核藥物。一線抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。二線抗結(jié)核藥物有卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)絲氨酸、對(duì)氨基水楊酸、利奈唑胺、氯法齊明膠囊等藥
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-25 292次

• SM是什么抗結(jié)核藥
  SM一般是鏈霉素抗結(jié)核藥。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。一般排菌者為其重要的傳染源，人體感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病，一般及時(shí)診斷，并予合理治療，可獲臨床痊愈。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（IN
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-12 1346次