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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過(guò)敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過(guò)敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來(lái)明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4249次

• 哮喘的診斷

  哮喘的診斷注意一點(diǎn)，我剛才也講過(guò)了，但是你注意一點(diǎn)，有的時(shí)候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一樣的，它都有哮鳴音，都不能平臥，注意一點(diǎn)，肺源性的和心源性的哮喘。

  

  00:33
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 4278次

• 布氏桿菌肺炎的鑒別診斷
  一、肺結(jié)核患者局限性的癥狀如關(guān)節(jié)痛和神經(jīng)痛不明顯，痰中可以找到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，抗結(jié)核治療有效的。二、傷寒，副傷寒，患者肥達(dá)式實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，血培養(yǎng)可分離出病原菌。三、瘧疾，患者出現(xiàn)周期性的發(fā)熱、寒顫，血液或骨涂片，可找到瘧原蟲。四、風(fēng)濕熱，患者白細(xì)胞增多，血沉增快，可出現(xiàn)環(huán)形的紅斑。五、亞急性細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎，通常發(fā)生在器質(zhì)性的心臟病基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)心臟雜音并有強(qiáng)度與質(zhì)的改變，皮膚可有瘀點(diǎn)，血培養(yǎng)可陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1594次

• 布氏桿菌病如何診斷
  遇到可疑患者，可根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)確定診斷：一，有在流行區(qū)居住或接觸牛、羊史。二，有過(guò)間歇性發(fā)熱，多汗，頭痛，肝脾大，乏力等全身癥狀或目前仍有這些癥狀。三，有骨關(guān)節(jié)疼痛，尤其是腰痛劇烈，影像學(xué)所見與其他疾病不太相符。四，病變組織學(xué)檢查及膿液細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)診斷有確診意義。五，布氏桿菌血清凝集試驗(yàn)結(jié)果在1:80以上，并在治療后下降，具有診斷意義。對(duì)于明確診斷為布氏桿菌病的患者，需要及時(shí)抗感染治療，并且遵醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-07-11 12479次

• 什么是布魯氏桿菌
  病情分析：布魯氏桿菌是一種球桿狀的革蘭陰性菌，一般來(lái)講可以經(jīng)過(guò)皮膚黏膜接觸傳染，消化道傳染以及呼吸道傳染，人群普遍易感，較為高危的人群主要是獸醫(yī)、屠宰場(chǎng)工人、畜牧者。意見建議：對(duì)于感染布魯氏桿菌的患者一定要注意休息，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要結(jié)合對(duì)癥支持治療，首選的治療藥物有利福平和多西環(huán)素。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者，可以選用四環(huán)素聯(lián)合鏈霉素。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-09-18 1201次

• 布氏桿菌紅斑是什么
  病情分析：布氏桿菌紅斑又稱為接觸性布氏菌病。是一種以紅斑性損害為特點(diǎn)的皮膚病。主要的傳染源為患病的牛羊。如果喝了沒(méi)有徹底消毒的病畜乳品可以引起感染。患者會(huì)出現(xiàn)接觸部位發(fā)生瘙癢性紅斑，丘疹或者風(fēng)團(tuán)，一般持續(xù)幾天后可以消退。意見建議：出現(xiàn)這種情況，首先要避免抓皮膚，以免引起感染。另外可以應(yīng)用抗組胺藥以及葡萄糖酸鈣等藥物，進(jìn)行抗過(guò)敏治療。也可以應(yīng)用爐甘石洗劑等對(duì)癥處理。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-13 1803次

• 布氏桿菌肺炎的治療有什么
  ?1，一般治療，患者臥床休息，減輕全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，監(jiān)測(cè)體溫變化及時(shí)退熱治療，多喝水，補(bǔ)充維生素并給與止咳化痰對(duì)癥治療。2，抗菌藥物的選擇，可以選用四環(huán)素聯(lián)合鏈霉素或者是應(yīng)用磺胺甲惡唑加用利福平進(jìn)行治療，也可以選用多西環(huán)素加利福平。3，為減輕患者的中毒癥狀改善全身的狀況促進(jìn)病灶的吸收，對(duì)于嚴(yán)重的毒血
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 98次

• 布魯氏桿菌病
  布氏桿菌病是布魯桿菌病的簡(jiǎn)稱，又名波狀熱，是由布魯桿菌所引起的急性或慢性傳染病，屬于自然疫源性疾病。其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、睪丸炎、肝脾腫大和易復(fù)發(fā)等。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-21 26168次