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妙手醫生精選

有肺栓塞可以手術嗎

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醫生主講實錄

 有的肺栓塞可以手術進行治療,但不作為常規的治療方法。

如果患者肺栓塞診斷明確后,我們首選的治療方法是溶栓治療,有溶栓適應癥時,我們可使用鏈激酶、尿激酶進行溶栓的治療。在溶栓的過程中,我們需要注意監測凝血的改變和血小板的變化,如果患者的血小板出現了明顯的減少,我們需要停用溶栓的藥物,在溶栓后或者是無溶栓適應癥時,我們可以考慮抗凝的治療,抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班,達比加群等等。

抗凝治療的過程中我們需要注意監測國際標準化值的改變,使其維持在二倍到三倍之間,可以達到一個很好的抗凝效果。

上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或手術的治療。

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