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急性腦梗塞的治療

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醫生主講實錄

急性腦梗塞的治療,包括手術治療,藥物治療和康復治療。

如果患者發病時間在六小時以內,適合溶栓時,盡量給予靜脈溶栓治療,常用的藥包括阿替普酶和尿激酶。如果超過溶栓治療時間窗,不適合溶栓的情況下,一般情況下應盡早給予阿司匹林抗血小板聚集。

如果對阿司匹林不能夠耐受時,也可應用氯吡格雷,同時要給予改善血液循環以及神經保護治療。改善血液循環的藥物,一般應用舒血寧,維腦路通和川穹嗪。神經保護治療的藥物,主要有依達拉奉,胞二磷膽堿和腦蛋白水解物,也可以應用奧拉西坦和吡拉西坦。

當患者病情穩定后,如果患者的軀體癥狀較重時,盡量給予康復治療,同時給予針灸治療。如果患者為腦栓塞時,一般情況下同時要給予抗凝治療,一般臨床上常應用低分子肝素和華法林。如果患者為腦分水嶺梗塞時,也可給予擴容治療,臨床上一般應用706代血漿。

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