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• 腦卒中與腦梗塞的區別

  腦卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，15%為出血性原發性出血。包括我們的腦出血、蛛網膜下腔出血，85%為缺血性的一些卒中，其中20%為動脈粥樣硬化性腦血管病。包括我們的低灌注和動脈源性的栓塞，25%為我們的穿支動脈病，也就是我們常說的腔隙性的一些腦梗死，20%為心源性的栓塞。包括我們心房纖顫、瓣膜病、心室血栓等等。30%為隱匿性的卒中，然后5%為其他不常見的原因。包括我們血栓型的一些狀況夾層、動脈炎、偏頭痛、血管痙攣、藥物濫用等等。

  

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  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 3105次

• 腦梗塞與哪些病鑒別

  腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因為腦梗塞的早期，可能在急診的時候，影像學的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個小的腔隙性梗塞，往往在24小時之內，病灶沒有完全成熟的情況下，CT等影像學的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過24小時以后，還要根據病人的癥狀，體征的情況，進行腦梗塞的影像學的，重復的檢查。以及B超、生化實驗等等，各方面的一個綜合的檢查，給病人以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 2760次

• 腦梗塞主訴現病史以頭暈為主
  ?腦梗死的病人如果表現為以頭暈為主，可以：首先，采取對癥治療，給與倍他司汀、西比靈或者尼莫地平這些藥物口服。這些藥物都屬于鈣離子通道拮抗劑，它可以擴張腦動脈，對于改善患者因為缺血、缺氧造成的這種頭暈，它的效果是比較明顯的。第二、對患者的一些基礎病的治療也是非常重要的，因為腦梗死的患者常常伴發有這種高血壓，或者糖尿病，還有高脂血癥，所以對這些高危因素應該給與控制。把血壓水平、血糖水平，還有血脂，控制在一個正常的范圍之內。第三、對于患者來說，二級預防也是非常重要的。常用的藥物有抗血小板藥物，比方說有：阿司匹林或者氯吡格雷，它可以減少血小板的聚集，對于降低患者的再梗幾率，有一定的預防作用。還有一類是他汀類的藥物，最常用的藥物是阿托伐他汀，它可以減輕血管內皮炎癥，對于降脂固斑也是非常不錯的一個選擇。
  語音時長 1:35”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-14 6753次

• 腦梗塞病人現病史
  一定要關注到腦梗塞病人的現病史狀況，對癥狀的描述以及向家庭成員和其他人的證實與補充，通常可以的出比較精確的定位，還有最可能的病因，甚至可以早于相應的一些神經系統，查體包括相應的核磁的檢查等等。現病史有助于接下來的神經系統的重點檢查，每個主訴都會有一些值的尋根究底的原因，也闡明病變的位置，可能的病理、生理機制以及潛在的病因。比如患者主訴右上肢無力，相關的特征就可能表現為梳頭和抬舉都出現了些困難，精細動作差，相關的行動也是比較重要的，而包括像如果沒有言語障礙的病人，可能相應的部位就在大腦部位的內囊，如果要是有，就可能出現在左半球的大腦，面積相對來說要大一些，癥狀出現的確切時間以及進展速度是非常重要的。在數秒或者幾分鐘內出現的一些神經系統的主訴，通常都會提示腦梗塞，或者是癲癇發作等等，癥狀開始一側肢體在數秒之內就會蔓延到肢體的相應的部分，再到其他部位，逐漸出現的癥狀，但是感覺不清晰，可能提示有一些短暫性腦缺血發作的情況，也就是我們所說的腦梗塞前兆。
  語音時長 1:43”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-12-24 4218次

• 現病史包括哪些內容
  病情分析：現病史臨床醫師詢問病人采集病史的一個重要部分。現病史的主要內容包括發病的具體時間，判斷病情的長短，是急性還是慢性疾病，起病的誘因，此次疾病的伴隨癥狀，以及此次病程中患者的飲食睡眠狀況以及大小便情況等等。意見建議：現病史對于疾病的診斷有很大的幫助。特別是某些不典型的主訴，要根據具體的伴隨癥狀綜合考慮病情。
  嚴玉婷 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-03-06 47408次

• 有腦梗塞病史能做無痛胃鏡嗎
  腦梗塞病史的本身并不構成無痛胃鏡檢查的禁忌癥。但是需要了解患者具體的情況，如有服用一些抗凝藥物，可能需要在檢查前停用幾天。在檢查前應該完善相關檢查，例如血常規、凝血功能、心電圖、胸片等。如果患者有嚴重的后遺癥，例如認知缺失或者其他的一些不能配合的情況也是難以完成胃鏡檢查的。
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 3504次

• 腦梗塞主訴與現病史
  腦梗塞在臨床上，包括頸內動脈系統腦梗塞和椎基底動脈系統，腦梗塞動脈系統堵塞的患者主要表現為感覺障礙，運動障礙或偏盲。有些患者可能出現言語功能障礙，患者出現言語功能一般建議左側病變嚴重，嚴重可能出現意識障礙，包括失水或昏迷。也可能出現特殊的意識障礙，比如其他的皮質狀態和植物狀態，患者一般有腦水腫和顱內
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 976次

• 現病史包括哪些內容
  現病史臨床醫師詢問病人采集病史的一個重要部分。現病史的主要內容包括發病的具體時間，判斷病情的長短，是急性還是慢性疾病，起病的誘因，此次疾病的伴隨癥狀，以及此次病程中患者的飲食睡眠狀況以及大小便情況等等。現病史對于疾病的診斷有很大的幫助。特別是某些不典型的主訴，要根據具體的伴隨癥狀綜合考慮病情。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-20 4605次