距骨壞死通常建議距骨骨折或者是距骨周圍的明顯的損傷,也可以見于一些像長時間酗酒,長時間應用糖皮質激素這樣的人群,距骨壞死以后,早期如果疼痛不是很重的,然后距骨沒有明顯塌陷,踝關節炎輕的,可以進行保守治療,保持治療就包括首先是要減少的負重磨損,就是要扶拐,或者是臥床休息,或者是平常需要坐輪椅。
然后是應用些藥物治療,藥物主要就是應用抗炎的止痛藥物或者阿片類止痛藥,對癥治療疼痛,然后可以進行一些熱敷,紅外線,超聲波等理療,這些有可能從理論上來講增加距骨的血液循環,減少壞死范圍,延緩進展。
另外,如果是疼痛已經非常明顯,這些保守治療效果差的,可以考慮進行關節鏡下踝關節清理,或者是切開做一些微骨折,骨軟骨移植等這樣的手術,如果到了后期,塌陷已經很明顯,關節已經變形,關節炎非常嚴重的手術可能無效,可能得需要進行踝關節關節置換術或者是行踝關節融合術。