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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 4922次

• 孕婦痔瘡可以選擇順產分娩嗎？

  其實很多孕婦都多多少少，會有些痔瘡，但是要看她痔瘡的大小了，如果你在懷孕之前，就有很大的痔瘡，那么你懷孕過程當中，會產生痔瘡的水腫，會腫得很厲害，這時候你的順產可能就有困難了。因為你在生產的時候，你會要使勁地增加腹壓，這種情況下痔瘡是非常疼的，你看你還有沒有這個精力，有沒有這個體力去順產。如果比較小的痔瘡，就沒有問題，它不是特別疼，這時候你就先去生孩子吧，順產以后，它痔瘡可能還會吸收一部分，縮小一部分，這時候等生完孩子以后，看看痔瘡大小，再說怎么采取方法的問題。所以如果痔瘡太大，順產會受影響的，如果痔瘡小，一般都沒什么問題。

  

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  鄭麗華 主任醫師中日友好醫院

  2019-12-13 3960次

• 雙胎妊娠適宜的分娩時機與分娩方式有哪些？
  雙胎妊娠臨床上現在還是比較常見的，但是處理起來還是有一定的難度，所以分娩時機和分娩方式需要根據，孕婦的情況和胎兒的情況，還有當地的醫療設備和醫療水平，個性化的制定，尤其是母胎的具體情況，比如絨毛膜性，有沒有并發癥或者是合并癥，或者是一個復雜性的雙胎，這些情況都要考慮進去，所以在臨床上一定要找比較有經驗的產科醫生進行接生。對于沒有哪種并發癥或者是合并癥的雙絨毛膜，雙羊膜囊雙胎一般是選擇在38周到39周分娩是較為合適的。但是對于沒有并發癥單絨毛膜，雙羊膜雙胎的分娩時期是37周到38周，但是對于復雜性的雙胎，什么叫復雜性的雙胎？就是雙胎輸血出現綜合癥，而且選擇性的胎兒生育受到限制，或者是存在一個貧血紅細胞增多系列癥，這方面的情況應該選擇分娩是為32周到36周，這個就需要注射地塞米松促進肺成熟，然后盡早采取剖腹產，分娩方式那就需要根據它的胎位，還有胎兒發育情況，母體的情況來制定，可以考慮陰道分娩，但是如果有剖腹產指征還是盡早剖腹產，這樣相對會安全一點。
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  梁云云 主治醫師南昌市第三醫院

  2018-04-24 4072次

• 妊娠期糖尿病如何選擇分娩方式
  妊娠期糖尿病不是剖宮產的指征，決定陰道分娩者應該制定這個產程中的分娩計劃，產程中密切監測孕婦的血糖、宮縮、胎心變化，避免產程過長。選擇性剖宮產的手術指征有糖尿病伴微血管病變以及其他的產科指征，如懷疑有巨大兒、胎盤功能不良、胎位異常等等這些產科指征者，如果是妊娠期血糖控制不好、胎兒偏大或者是既往有死胎、死產史者，應當適當的放寬剖宮產的這個手術指征，以上就是這個妊娠期糖尿病分娩方式的選擇。
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  滕玉翠 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 1710次

• 如何選擇適合自己的分娩方式
  病情分析：如果孕婦的自身情況良好，其次胎兒在子宮內發育也特別好胎位也比較正常，而且沒有缺氧的現象，宮縮也正常就可以自然分娩，反之就需要剖腹產。意見建議：建議孕婦在平時生活中應該多注意休息，保持營養均衡以免造成胎兒的體積過大，臨產時可以適當的多運動，也有助于胎兒的順產。
  馮仰偉 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-14 601次

• 雙胎妊娠怎么回事
  雙胎妊娠就是一次懷孕兩個胎兒，可分為單卵雙胎和雙卵雙胎，單卵雙胎就是一個卵子與一個精子結合成受精卵分化成兩個胎兒，也就是平時見的長得一模一樣的那種，雙卵雙胎就是兩個受精卵，長相與平時分兩次生產的類似，多長相不同。
  董泗霞 主治醫師臨沂市中醫醫院

  2018-12-06 1401次

• 如何選擇適合自己的分娩方式
  選擇適合自己的分娩方式首先要根據自身的身體情況和胎兒的足月程度而定，一般符合條件是建議進行自然順產的，不易引起較多的并發癥，也有助于產后恢復。孕婦在進行自然順產時，需要保持情緒的穩定，不要過于緊張，以免造成子宮收縮力過強，影響分娩，容易造成胎兒窘迫和難以分娩。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-25 0次

• 雙胎妊娠有哪些癥狀？
  首先雙胎妊娠的話，更會導致女性的孕早期的妊娠反應比較明顯，嘔吐，乏力，嗜睡的現象會更加明顯，同時他饑餓感也會更加明顯，因為它需要提供更多的營養，而且她腹部隆起的速度也會比一般的正常女性要更快，而且隆起的會更大。同時到了孕后期或者是孕中期的話，可以檢測到兩個胎心的現象，同時女性都會出現一個腰骶部的酸脹
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 254次