iga腎病屬于免疫復合物性腎炎,根據病因的不同,可以分為原發性,繼發性和遺傳性。
臨床所指的iga腎病一般特指原發性,也就是病因不明確,可能和免疫有關系。iga腎病的治療主要是根據病人蛋白尿的程度,血壓水平的高低,腎臟病理分級。
如果病人表現為單純血尿,血壓正常,這種情況不需要藥物治療,也就是不用考慮哪些藥物護腎,根本就不用藥物處理,只需要改善生活方式,定期門診隨診就可以。
但如果病人表現為蛋白尿,并且蛋白尿長時間大于一克每二十四小時,可以使用acei、arb的降壓藥,效果不好,也可以聯合應用激素或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司。
所謂護腎有最好,主要是看病人對于藥物的反應,如果是應用acei、arb,病人蛋白尿明顯減少,那么這就是對這個病人最好的護腎藥。如果是病人應用激素,尿蛋白可以明顯減少,那么激素,就是對這個病人的最好的護腎藥,沒有最好的,只有合適的。