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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7570次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13650次

• 怎樣確定是不是乳腺癌
  乳腺癌的確診金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查結(jié)果，但是臨床上還可以結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他的影像學(xué)方面的檢查，來(lái)進(jìn)行腫瘤的分期。乳腺癌的癥狀，主要是表現(xiàn)為乳房的脹痛，體征表現(xiàn)為可以觸摸到乳腺腫塊的大小、質(zhì)地，邊緣情況是否有壓痛等。影像學(xué)檢查主要是乳腺彩超和腋窩淋巴結(jié)的彩超、鉬靶X線、乳腺磁共振檢查。病理的確診可以通過(guò)對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行穿刺取病檢，或者手術(shù)切除之后的標(biāo)本送病檢。總而言之，乳腺癌的確診金標(biāo)準(zhǔn)就是病理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  周龍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2019-09-23 3251次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來(lái)做出綜合的判斷，在診斷依據(jù)上，一定要有原發(fā)性心臟基礎(chǔ)疾病，還有循環(huán)淤血的表現(xiàn)，左心衰為表現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時(shí)還要結(jié)合影像學(xué)和檢驗(yàn)學(xué)的檢查，BNP指標(biāo)升高是心衰的一個(gè)重要依據(jù)，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計(jì)算LVEF值可以作為心衰的診斷指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 1954次

• 怎么確定是乳腺癌
  乳腺癌的常規(guī)篩查手段是乳腺B超檢查，如果B超檢查有異常，建議做進(jìn)一步行乳腺x線檢查，如果高度懷疑乳腺癌，可以穿刺取活檢，做病理檢查就能明確診斷平時(shí)注意高營(yíng)養(yǎng)，易消化飲食，保持心情愉快，消除緊張焦慮情緒。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-07 1401次

• 怎么確定是甲狀腺癌
  病情分析：甲狀腺癌在臨床上通常都是通過(guò)甲狀腺的超聲檢查來(lái)確診的，另外甲狀腺的彩超檢查也是非常好的，然后結(jié)合一些臨床癥狀就可以徹底的確定了。意見(jiàn)建議：期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吞咽不適，甚至呼吸困難等癥狀，一旦確診應(yīng)該及時(shí)的到當(dāng)?shù)厝准?jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除甲狀腺癌的治療，術(shù)后的飲食也要格外注意。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-26 901次

• 怎么確定是不是乳腺腫瘤
  乳腺腫瘤是女性健康的一大威脅，早期發(fā)現(xiàn)與治療至關(guān)重要。那么，如何確定是否患有乳腺腫瘤呢？主要通過(guò)以下方法：首先，自我檢查是基礎(chǔ)。女性應(yīng)每月在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢，觀察是否有腫塊、皮膚凹陷或乳頭異常分泌物。自檢雖不能替代專(zhuān)業(yè)檢查，但有助
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 怎么確定是肛瘺
  對(duì)于肛瘺的確定，基本上可以通過(guò)病史、臨床癥狀以及查體來(lái)確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門(mén)鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次