由缺氧和二氧化碳潴留所導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙癥候群稱為肺性腦病，也稱為二氧化碳麻醉。肺性腦病早期患者往往有失眠、興奮、煩躁不安等癥狀。除了上述神經(jīng)精神癥狀以外，可表現(xiàn)為木僵、視力障礙、球結(jié)膜水腫以及發(fā)紺等。
肺性腦病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為的低氧血癥，二氧化碳潴留和酸中毒三個(gè)因素，共同損傷腦血管和腦細(xì)胞是最根本的發(fā)病機(jī)制。
什么是肺性腦病
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
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主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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王秋月
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李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是肺性腦病肺性腦病是由呼吸衰竭引起的腦功能障礙，其主要的發(fā)病機(jī)制是：一、二氧化碳直接使腦血管擴(kuò)張，而缺氧也能使腦血管擴(kuò)張，從而使腦充血。二、缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使通透性增高，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。三、缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少，影響那泵的功能，從而引起細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多，形成腦細(xì)胞水腫。四、呼吸衰竭時(shí)腦積液ph值的降低，比血液更明顯，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒?？梢栽鰪?qiáng)腦內(nèi)的無(wú)氨酸脫羧酶活性，使伽瑪氨基丁酸生成增多，導(dǎo)致中樞抑制。此外呼吸衰竭時(shí)使溶酶體釋放水解酶，引起神經(jīng)細(xì)胞和組織的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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徐峰
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左淑麗
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什么是肺性腦病？該如何處理肺性腦病是指由于呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留出現(xiàn)在精神神經(jīng)癥狀綜合征。早期有失眠、煩躁和躁動(dòng)。病人夜間失眠，白天嗜睡，表情淡漠，肌肉震顫，可出現(xiàn)撲翼樣震顫及間歇抽搐，嚴(yán)重者昏睡甚至昏迷。腱反射減弱或消失，錐體束征陽(yáng)性。治療肺性腦病主要是加強(qiáng)通氣措施，改善缺氧及二氧化碳潴留，可以適當(dāng)應(yīng)用脫水
周繼樸
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