?一般來(lái)說(shuō)在臨床上,防治慢性腎臟病進(jìn)展的具體措施,主要有以下一些方面:
一、平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)有效的控制高血壓,24小時(shí)持續(xù)有效的控制高血壓,對(duì)保護(hù)靶器官具有重要作用。
目前認(rèn)為,慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)需要在130/80毫米汞柱以下,盡可能減少蛋白尿到最低水平,但是需要注意降壓治療的個(gè)體化,避免因?yàn)檫^(guò)度降壓來(lái)引起副作用。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以及血管緊張素受體拮抗劑的獨(dú)特應(yīng)用。這兩種藥物具有良好的降壓作用,同時(shí)還具有其獨(dú)特的減少腎小球高濾過(guò)、高灌注狀態(tài),減輕蛋白尿的作用。可以減輕腎小球基底膜損害,抗氧化,減少系膜基質(zhì)沉積的作用。另外還可以減少心肌重塑,降低心血管事件發(fā)生率。
三、應(yīng)當(dāng)注意嚴(yán)格控制血糖水平,是糖尿病患者空腹血糖,控制在5.0-7.2mol/l,血紅蛋白小于7%可以延緩慢性腎臟病進(jìn)展。
四、控制蛋白尿水平,將蛋白尿控制在每天0.5克以下或明顯減輕微量白蛋白尿,均可以改善并長(zhǎng)期預(yù)后。