正常人的雙側瞳孔是等大等圓對光反應是靈敏的，而出現腦血管疾病，如腦出血瞳孔可能會縮小或者是放大，不同部位的腦出血在瞳孔上反應也是不一樣的。
一側瞳孔縮小，常見于小腦后下動脈或者是丘腦下部損害所出現的赫拉綜合征，此時瞳孔縮小的一側為病變側，如果雙側瞳孔極度縮小或者是成針尖樣的大小或同時伴有雙眼球向病灶對側凝視，在出現病灶側周圍性面癱或者是對側肢體癱瘓，往往提示腦橋損害或腦室出血。
腦出血瞳孔縮小
萬興主治醫師
金華市中心醫院 神經外科
2019-04-28 6803次
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腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現一側的瞳孔擴大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術治療的。2、中腦的出血：會出現出血側瞳孔的擴大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經的受損：會出現同側瞳孔的縮小，同時患側臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候對側瞳孔可能是正常的。
01:54
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-29 6944次
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴重的顱內壓增高和腦疝，如果患者只是出現一側瞳孔的散大和對光反射消失，在這個時候，我們應該盡快的進行脫水治療，同時完善術前檢查和術前準備，盡快進行手術來清除血腫，對于這些患者，如果手術治療比較及時，能夠有效地阻斷腦疝的進展，患者恢復還是有希望的。所以對這些患者，還是應該進行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發生雙側的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術治療的價值和機會。
01:12
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 58161次
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腦出血瞳孔變大腦出血是臨床當中很常見的出血性的疾病，然后如果腦出血之后發現瞳孔變大，第一反應有可能就是腦疝，腦疝就是腦子移位，原來腦子在正常的位置像一個豆腐塊一樣，一旦移位，那么這個腦組織就會壓迫動眼神經，一開始動眼神經壓迫之后刺激癥狀，瞳孔是變小，當持續壓迫不緩解的話，那么瞳孔就會變成散大，也就是說擴大，這種時候只說明癥狀已經非常重了。這種時候一定要及時的復查頭部ct，查看腦腫脹的程度以及腦出血的量和位置，如果在目上也就說在大腦內腦出血超過三十毫升，并且合并著瞳孔散大一定要及時的進行相關手術治療，這樣才能保證患者最基本的生命，其他的康復才能后期再談，如果腦出血大于三十毫升，并且有腦疝的癥狀，不立即進行手術一般情況下人是會死亡的，因此一定要及時檢查及時治療。語音時長 1:29”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-10-13 6379次
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腦出血瞳孔擴散腦出血是指非外傷性所導致的顱內出血，應注意出血過后瞳孔的變化。因為腦出血過后，顱內壓力迅速增大，可以引起腦組織向其它地方移位，而壓迫腦干，引起動眼神經的損傷，導致瞳孔的變化。如果瞳孔出現不等大的表現，要考慮腦疝的形成。觀察到患者瞳孔有變化，應及時就醫，尋求專業治療。腦出血后遺癥的患者需要改善腦部的循環和腦部的代謝，可以繼續使用抗血小板聚集的藥物，一般可以通過中西醫藥來治療，最好是聽從神經內科醫生的指導用藥，腦出血后遺癥會產生幾種或者多種的狀況。語音時長 1:31”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 7189次
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腦出血瞳孔變化是怎樣腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經，同側的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，會導致出現雙側瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現這種狀況就說明病情非常重。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-25 3605次
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腦出血瞳孔對光反射如何病情分析：腦出血瞳孔對光反射的問題，一定要結合實際情況進行判斷，有的人可能沒有特殊的表現，呈現對光反射靈敏或者是存在的情況。而如果形成腦疝，那么對光反射，遲鈍或者是消失。意見建議：建議不僅僅是要應用瞳孔對光反射的檢查方法來進行檢驗，更需要結合整體狀態以及頭部CT、頭部核磁的相關影像學檢查結果共同進行確認。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-06-16 2703次
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腦出血瞳孔放大腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現，通常表明顱內壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內壓，保護腦組織，并盡可能恢復瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調節。在腦出血的
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-07 0次
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腦出血瞳孔放大腦出血瞳孔放大存在顱內高壓腦水腫的表現，但是只要不是持續出現瞳孔放大，只是偶爾出現瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內壓，這是治療的關鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴重程度是有關的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變
許蘭萍
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-09 239次
