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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12126次

• 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠狀動(dòng)脈，它隨著我們身體的成長和衰老，它會(huì)出現(xiàn)一系列的這種改變，最常見的改變就叫動(dòng)脈粥樣硬化，一般來說動(dòng)脈粥樣硬化，它發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況，當(dāng)導(dǎo)致血管的管腔狹窄，超過50%以上，或者說是由于斑塊破裂，導(dǎo)致這種血管的完全堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死，這種情況我們可以診斷為冠心病。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 23682次

• 冠狀動(dòng)脈硬化與冠心病的區(qū)別
  冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈的血管粥樣斑塊形成，一般狹窄、堵塞小于50%。冠心病指的是冠狀動(dòng)脈的血管狹窄、堵塞大于50％，引起臨床上心肌缺血的表現(xiàn)，比如說胸悶、胸痛，嚴(yán)重的血管完全堵塞導(dǎo)致急性心肌梗死。對(duì)于冠狀動(dòng)脈硬化和冠心病都需要進(jìn)行長期的藥物預(yù)防，常用的藥物:一，抗血小板類的，阿司匹林、氯吡格雷；第二，調(diào)脂類的藥物，這類的藥物能夠穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄、堵塞，常用的藥物有辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。其它：需要進(jìn)行飲食治療，低鹽飲食，每日的鹽攝入量5到6克；低脂肪飲食，進(jìn)食一些瘦肉類的、魚類的，其中魚類是最佳的，含脂肪、膽固醇比較低。鼓勵(lì)多吃一些新鮮的蔬菜水果，含鉀元素比較高，有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。其它要戒煙，控制好血壓、血糖。
  語音時(shí)長 01:32”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-19 2525次

• 冠狀動(dòng)脈硬化與冠心病
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%以上，簡稱冠心病，冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈的血管小于50%。冠狀動(dòng)脈硬化一般不會(huì)引起心肌缺血的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛，但是冠心病它血管狹窄大于百分之五十以上會(huì)出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀，比如說有胸悶、胸痛，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。對(duì)于這類患者怎樣治療？首先需要進(jìn)行飲食治療，飲食一般主張低鹽、低脂飲食。低鹽指的是每日的鹽攝入量在5到6克，低脂肪飲食就包括瘦肉類的、魚類的。其他就是需要藥物控制，藥物控制需要服用抗血小板類的藥物，阿司匹林、波立維；調(diào)脂類的藥物，這類藥物可以穩(wěn)定血管的粥樣斑塊，預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:38”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-13 2917次

• 冠狀動(dòng)脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動(dòng)脈硬化這種現(xiàn)象，但是不一定能夠達(dá)到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查冠脈狹窄的程度，必要時(shí)需要服用一些藥物治療，同時(shí)生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-21 1601次

• 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病有區(qū)別嗎？
  病情分析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈的狹窄程度小于50%，沒有任何的心肌缺血的癥狀。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過50%，伴或不伴有心肌缺血的癥狀，如果冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過70%，就需要行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見建議：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化跟人們的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。要想延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，就需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜，戒煙戒酒，不要熬夜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-05 3304次

• 冠心病與冠狀動(dòng)脈硬化的區(qū)別
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄堵塞，大于50%引起臨床上心肌缺血的表現(xiàn)，如胸悶，胸痛，嚴(yán)重的堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死。冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈，血管狹窄堵塞，小于50%一般不引起臨床心肌缺血的表現(xiàn)，沒有胸悶，胸痛癥狀。對(duì)于冠心病和冠狀動(dòng)脈硬化都需要進(jìn)行長期的藥物2級(jí)預(yù)防，常用的藥物有：1，抗血小板類的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 347次

• 冠心病與冠狀動(dòng)脈硬化的區(qū)別
  冠心病與冠狀動(dòng)脈硬化雖緊密相關(guān)，但本質(zhì)上存在顯著區(qū)別。簡而言之，冠狀動(dòng)脈硬化是冠心病的基礎(chǔ)病理過程，而冠心病則是這一過程發(fā)展到一定階段所導(dǎo)致的臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次