狼瘡性腎炎目前尚無統一的治療方案,主要是以控制狼瘡活動,阻止腎臟病變進展,最大限度的降低藥物治療的副作用為主要目的。要根據臨床表現以及病理特征和實驗室檢查指標等制定個體化的治療方案,比如對于一些輕度腎臟損害的患者,尿蛋白非常輕微,小于每天一克或者血壓腎功能都正常,無需特殊處理,但是要注意改善循環,避免各種誘發加重的因素,也要避免勞累。
對于一些中度到重度的患者,比如大量的蛋白尿或者伴有明顯血壓升高以及腎功能不全的患者,就需要應用大劑量糖皮質激素聯合免疫抑制劑來進行治療了,通常免疫抑制劑,首選環磷酰胺,也可以應用環孢素或者霉酚酸酯等進行治療,必要的也可以完善腎穿刺病理學的檢查,以評估預后,并且指導下一步的治療方案。