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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎選擇哪種抗生素首先分析病人是不是有應(yīng)用抗生素的指征,舉個例子來說病人是一個單純的呼吸道感染,或者說是一個單純的感冒,感冒大部分屬于病毒感染,一般是一個自限性的疾病,這種情況下根本沒有抗生素的應(yīng)用指征,但如果病人伴有高熱、寒戰(zhàn),化驗(yàn)血常規(guī)、中性粒細(xì)胞,白細(xì)胞,c反應(yīng)蛋白明顯增高,那么就有應(yīng)用抗生素的指征建議。

選擇對腎毒性小的包括青霉素,頭孢或者是喹諾酮,不建議選擇氨基糖甙類抗生素,氨基糖甙類抗生素具有明顯的腎毒性,可能引起腎間質(zhì)損害或者是急性腎功能衰竭。所以腎炎的病人吃哪種抗生素首先要有明確的適應(yīng)癥,然后再根據(jù)病人哪一種細(xì)菌感染,這種細(xì)菌對哪一種抗生素敏感。具體選擇,一開始也可以經(jīng)驗(yàn)選擇,待藥敏結(jié)果出來之后再調(diào)整。

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