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醫(yī)生主講實錄

iga腎炎屬于免疫復(fù)合物性腎炎,它主要是腎穿刺活檢病理檢查免疫熒光見腎小球系膜區(qū)iga或者是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積。根據(jù)病因可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性,原發(fā)性屬于病因不明確,疾病始發(fā)于腎臟;繼發(fā)性是指繼發(fā)于其他疾病,比如紫癜、乙肝、丙肝、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病等等;遺傳性是指有家族聚集性,臨床所說的iga腎炎一般特指原發(fā)性。

原發(fā)性iga腎炎如何處理,主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度、血壓水平的高低以及腎臟病理分型。如果是病人蛋白尿程度比較多,并且應(yīng)用激素或其他免疫抑制劑之后病人的反應(yīng)很好,這種情況屬于預(yù)后良好的,也就是好治的。如果病人蛋白尿程度比較多,血壓高不容易控制,可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭,并逐漸進展至終末期腎衰竭,這樣就屬于難治的。

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