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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5500次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15455次

• 治療化膿骨髓炎的藥有哪些
  對于病人出現(xiàn)了化膿性骨髓炎的情況，說明有細菌侵入骨質(zhì)，從而在骨質(zhì)部位繁衍，就會引起化膿性的骨髓炎。出現(xiàn)這種情況應(yīng)用的藥物主要是以抗炎藥為主，并且這種抗炎藥物最好行膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏實驗來選用敏感的抗炎藥物，從而對抗化膿性骨髓炎部位的細菌，來控制化膿性骨髓炎。同時可以配合活血化瘀的中成藥物外敷及口服，來促進局部的微循環(huán)，促進骨髓炎部位的血暈，從而能夠促進化膿性骨髓炎的恢復(fù)。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1444次

• 治骨髓炎的藥有哪些
  骨髓炎這種疾病主要就是由于細菌感染了骨骼之后所引起的一種化膿性感染性炎癥。對于這種疾病的治療首先可以使用一些敏感的抗生素來進行治療，比如頭孢類的抗生素等等。具體抗生素的選擇還要根據(jù)滲出膿液的細菌培養(yǎng)以及藥敏檢查的結(jié)果。對于骨髓炎這種疾病，會引起局部的疼痛、腫脹以及功能障礙，所以可以應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，減輕局部的疼痛癥狀。可以口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊。還可以口服一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多，也可以通過靜脈使用氟比洛芬酯注射液。另外還可以使用一些脫水消腫的藥物，減輕局部的腫脹程度，比如甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉，使用一些活血化瘀的藥物，比如血栓通注射液、丹紅注射液等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-14 2513次

• 治療骨髓炎的藥有哪些
  病情分析：治療骨髓炎的藥物主要是以抗生素治療為主。一般常用的抗生素可以用頭孢類抗生素，青霉素類抗生素，喹諾酮類抗生素，克林霉素，萬古霉素，林可霉素等。病情得到控制以后可以配合中藥治療，比如五味消毒飲，托里消毒散。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：骨髓炎主要就是控制急性骨髓炎的癥狀，防止病情反復(fù)發(fā)作，病情控制以后要積極的治療一些原發(fā)性感染病灶，注意局部的制動，不要長時間站立。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 903次

• 治療骨髓炎有哪些藥
  病情分析：骨髓炎為感染性疾病，多為鏈球菌和肺炎球菌感染，可以使用對金葡菌敏感的廣譜抗生素如青霉素類包括阿莫西林，頭孢類包括頭孢克肟、頭孢克洛等。意見建議：骨髓炎在沒有明確細菌培養(yǎng)之前，可以先使用兩種廣譜抗生素抗感染治療，但是最好根據(jù)藥物敏感試驗和細菌培養(yǎng)選擇敏感抗生素。飲食加強營養(yǎng)，多吃牛奶雞蛋等高蛋白食物，增強機體抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)積極康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-18 803次

• 治骨髓炎痛的藥有哪些
  首先是青霉素類，青霉素對鏈球菌和肺炎球菌感染為首選藥物，對厭氧菌感染也有良效。半合成青霉素如甲氧西林等能抵抗葡萄球菌，β內(nèi)酰胺酶的作用，在減沖對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌時使用。第二是頭孢菌素類，具有抗菌譜廣，殺菌力強對胃酸，β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過敏反應(yīng)等。優(yōu)點，第一代頭孢菌素，常用于治療葡萄球菌感染包
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 93次

• 趾骨骨髓炎治療方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治療方法通常包括服用藥物、穿刺吸引術(shù)、開窗引流術(shù)等。1、服用藥物：在急性發(fā)作期，或者手術(shù)治療前后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物進行治療，比如阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢唑林鈉等。2、穿刺吸引術(shù)：經(jīng)過治療之后能夠減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔繼續(xù)擴散，有利于控制病情。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次