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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認(rèn)為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6562次

• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3948次

• 狼瘡性腎炎v型嚴(yán)重嗎
  ?根據(jù)狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)類型，臨床把狼瘡性腎炎分為六型。第五型指的是彌漫性的膜性的腎小球腎炎，它的病理表現(xiàn)特點(diǎn)是上皮下有免疫復(fù)合物，可以伴有或者是不伴有系膜的病變。這個類型的狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)大量的蛋白尿，患者可以出現(xiàn)比較明顯的浮腫，血漿白蛋白也比較低。但是這一型的狼瘡性腎炎還有另外一個特點(diǎn)，腎功能的損害相對發(fā)展比較緩慢。五年以后腎功能正常的患者可以達(dá)到百分之九十六，十年以后腎功能正常的患者可以達(dá)到92%。所以這種類型的狼瘡性腎炎蛋白尿可能比較多，但是腎功能發(fā)展相對比較緩慢。當(dāng)然這型也有可能會合并有第三型、第四型這樣的情況，可能病情相對治療起來比較困難一些。
  語音時長 1:51”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-06 7666次

• 狼瘡性腎炎v病理
  狼瘡性腎炎從病理角度來分為六型，其中狼瘡性腎炎五型為膜性狼瘡性腎炎，其主要的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為，無癥狀蛋白尿和血尿、高血壓、腎病綜合征等。從光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)，五型狼瘡性腎炎的病理改變?yōu)槊?xì)血管壁彌漫性增厚，實(shí)驗(yàn)染色可見基膜上皮釘突形成，伴有一定程度的系膜細(xì)胞增生和肌支擴(kuò)張。電鏡下可見上皮細(xì)胞足突融合，上皮下有大量電子致密物沉積，而免疫熒光檢查，可以發(fā)現(xiàn)基膜周圍有IgG,C3,C4沉積。
  語音時長 1:18”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-29 1686次

• 什么是膜性狼瘡腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的。狼瘡性腎炎又分成6種病理類型，其中第5型病理類型就稱為膜性狼瘡性腎炎。這種病理類型的狼瘡性腎炎比較重，需要借助于激素和免疫抑制劑在一起治療。意見建議：但是即使這種治療，預(yù)后也并不一定很好。必要的時候可以應(yīng)用別的免疫抑制劑。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-11 1402次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1503次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘に睾兔庖咭种苿┑闹委煼磻?yīng)不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次

• 狼瘡性腎炎5型是什么
  狼瘡性腎炎5型，作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重腎臟損害表現(xiàn)，是指膜性狼瘡性腎炎，其病理特點(diǎn)為上皮下免疫復(fù)合物沉積，常伴有蛋白尿和腎功能損害。針對此類型腎炎，綜合治療策略的制定顯得尤為重要。以下是狼瘡性腎炎5型的常見治療方法。一、藥物治療1、免疫抑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次