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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7213次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5307次

• iga腎病需要做腎穿嗎
  在臨床上建議IgA腎病患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢，因為患者的腎臟免疫病理檢查是診斷IgA腎病患者的必備檢查。IgA腎病患者免熒光會提示以IgA為主的免疫球蛋白，會在患者的腎小球基膜區(qū)沉積，可以伴有IgG以及IgM的沉積。因此，建議IgA腎病患者必要時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的腎臟穿刺活檢術(shù)來進(jìn)行確診，一方面可以有助于鑒別患者到底是原發(fā)性IgA腎病還是繼發(fā)性IgA腎病。另外一方面還可以做出正確的病理分級，從而有助于指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對性的治療措施，從而可以在一定程度上延緩患者腎臟病進(jìn)展。IgA腎病患者平時應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累以免病情波動，當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓和水腫時還應(yīng)當(dāng)把患者每日鹽的攝入量控制在3克以內(nèi)。同時患者應(yīng)當(dāng)避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活的作息習(xí)慣。在飲食上盡量做到清淡飲食，避免吃一些辛辣等刺激性的食物。
  語音時長 01:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2655次

• 只有腎穿刺才能查出iga腎病嗎
  的確是如此，iga腎病，是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，這種病理類型的特點是，在腎小球的系膜區(qū)沉積了大量的iga這樣的免疫復(fù)合物，會造成患者系膜細(xì)胞的增生，系膜基質(zhì)的沉積，破壞腎小球的濾過屏障，這叫做iga腎病。所以iga腎病要做腎穿刺，要做病理檢查，要做病理的免疫熒光檢查免疫熒光檢查，才能夠找到在腎小球的系膜區(qū)有iga這樣的物質(zhì)。從臨床的一些其他的檢查和患者的癥狀，只能做個大致的推斷，比如患者血液中的iga水平升高了，而且患者以血尿為主，患者容易在感冒以后，出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白質(zhì)可以是輕度也可以是大量，這個病容易發(fā)生在年輕人中，根據(jù)患者的年齡特點臨床表現(xiàn)，抽血化驗結(jié)果，也只能做個大致的推斷，并不能完全確定這個毛病，要確診的話，就必須要做腎穿刺，而且還要做免疫熒光檢查。
  語音時長 1:39”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-05 1912次

• 蛋白尿需要做腎穿刺嗎
  蛋白尿是否需要行腎穿刺活檢與其類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎導(dǎo)致的蛋白尿，一般不需行腎活檢，因其具有自限性，若八周以后病情仍未緩解，則可考慮行腎穿刺活檢。慢性腎小球腎炎以及急進(jìn)性腎小球腎炎多需行腎穿刺活檢，明確病理類型，指導(dǎo)治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2302次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會有腎周血腫、腰痛、動靜脈瘺并損傷其他臟器或者發(fā)生感染的情況，嚴(yán)重時甚至可能死亡。腎穿刺大多是因為之前檢查結(jié)果不全面、治療無效果。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2003次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴(yán)重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導(dǎo)致的腎組織發(fā)生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)減退，其發(fā)病原因與感染因素有關(guān)，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因有一定的關(guān)系。患病之后容易
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• iga腎病有必要做腎穿嗎
  在臨床上，iga腎病患者有必要做腎穿刺檢查?；颊哌M(jìn)行腎臟活檢穿刺術(shù)病理檢查，一方面有助于與一些繼發(fā)性iga腎病進(jìn)行鑒別，如過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。另外，還可以評估患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于了解患者病變嚴(yán)重性以及活動性，從而可以評估患者病情的分類。有助于了解患者細(xì)胞系膜的增生情況，以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次