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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3302次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2582次

• 房顫抗凝指征
  心房顫動的患者多數(shù)的需要抗凝治療，那么什么樣的患者需要抗凝治療呢？目前來說，心臟瓣膜性房顫需要進行抗凝治療，也就是比如二尖瓣重度狹窄，重度關(guān)閉不全，二尖瓣置換術(shù)，主動脈瓣置換術(shù)，這些患者必須進行抗凝治療。另外，如果是非瓣膜性房顫，此時需要進行血栓栓塞風(fēng)險的評分和出血風(fēng)險的評分來指導(dǎo)抗凝治療，如果血栓栓塞風(fēng)險大于兩分，需要進行抗凝治療，血栓栓塞風(fēng)險大于等于一分，也傾向于進行抗凝治療，所以，房顫患者抗凝治療的指征一般是大于等于一分。
  語音時長 01:10”
  陳元國 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-26 2992次

• 房顫抗凝指征是什么
  房顫患者的抗凝指征主要是針對持續(xù)性房顫以及永久性房顫的患者，如果陣發(fā)性房顫超過72小時以后的人群，也應(yīng)該行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括華發(fā)林以及利伐沙班等藥物，華法林是常用的抗凝藥物。房顫患者盡量把國際化標(biāo)準比值控制在2到3之間，華法林的半衰期是三天，在用藥三天以后必須查血凝全套，如果國際化標(biāo)準比值超過三以上，容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，應(yīng)該將華法林減量，如果國際化標(biāo)準比值低于二，說明用量不足，應(yīng)該加量。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-20 3989次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1702次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1704次

• 房顫的抗凝指征有哪些
  房顫的抗凝治療，為房顫藥物治療中重要的方面，是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫的抗凝治療指征主要包括：一、對房顫合并有心臟瓣膜病的患者，此時應(yīng)進行抗凝治療。二、若對于無瓣膜病的房顫患者則需要進行非瓣膜病性房顫，血栓栓塞危險因素評分，來對患者進行危險分層，以決定是否需要抗凝治療。評分細則為：
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 818次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1757次