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皮肌炎該怎樣治療

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醫生主講實錄

皮肌炎的治療首先選擇藥物治療,其中糖皮質激素是首選治療藥物,不同的患者根據肌肉受累部位,嚴重程度以及是否有其他內臟受累,選擇不同劑量的激素以及用藥途徑。多數患者需要應用足量糖皮質激素治療,以潑尼松為例,一般是按照每公斤體重每天一到兩毫克計算,患者經過治療以后,多數可以在一到兩月后癥狀緩解,化驗肌酸激酶下降,之后可以開始逐漸減少激素的用量。

有一部分患者在激素減量過程中,可以出現病情加重或者復發,此時需要重新開始治療及加用其他免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤或者環磷酰胺。

皮肌炎患者,大多數經過早期診斷,合理規范治療后,病情可以長期緩解,但有一部分患者可能對藥物治療效果比較差,病情難以恢復,這個時候可以嘗試應用生物制劑治療,而對于一些重癥的皮炎患者,需要應用激素沖擊治療以及靜脈沖擊人免疫球蛋白。

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