第一，一般治療包括注意休息、營養(yǎng)、支持和對癥治療。
第二，與結(jié)核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)的積液或者是通過肋間插吸管進行引流，一般首次抽液不要超過七百毫升，以后每次抽液量不應(yīng)超過一千毫升，大量胸水者每周可抽液兩到三次，直至胸水完全消失。
第三，進行藥物抗結(jié)核治療。
第四，如果全身毒性癥狀明顯，大量胸水者在抗結(jié)核治療的同時，可以考慮應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素。
結(jié)核性胸膜炎的治療原則
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 1843次
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結(jié)核性胸膜炎的治療方法首先我們臨床工作當(dāng)中接觸到的結(jié)核性胸膜炎最為常見，一般治療起來需要幾個方面。第一、首先要確診是結(jié)核性胸膜炎。一般是通過實驗室的檢查進行確診，如果說確診為結(jié)核性胸膜炎的話，我們需要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療現(xiàn)在一般需要進行口服四種抗結(jié)核藥物，比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液，我們還需要進行胸腔的穿刺，排除積液，甚至于閉式引流，把積液排出，然后再進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
01:32
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 2991次
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結(jié)核性胸膜炎的癥狀結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
01:28
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 2869次
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結(jié)核性胸膜炎治療原則結(jié)核性胸膜炎的治療原則主要是抗結(jié)核及對癥治療，首先需要正規(guī)的抗結(jié)核處理，一般是四聯(lián)抗結(jié)核藥物，當(dāng)然也需要結(jié)合患者的病情來決定。另外需要對胸腔積液進行引流，如果胸腔積液比較多或者反復(fù)出現(xiàn)，必要的時候給予激素來促進吸收。對于結(jié)核性胸膜炎患者還需要定期的門診隨訪，不能自行停藥或者調(diào)整治療方案，不然可能會導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)，甚至?xí)a(chǎn)生耐藥結(jié)核的風(fēng)險。在治療的過程中還需要注意休息，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。語音時長 01:14”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-11-28 1415次
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結(jié)核性胸膜炎的治療原則結(jié)核性胸膜炎的治療原則包括以下四個方面:一般治療有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時應(yīng)臥床休息，胸痛明顯可以給予鎮(zhèn)痛劑.抗結(jié)核藥物治療,治療過程中切記過早停藥,以免發(fā)生延期肺或者是肺外結(jié)核。胸腔穿刺抽液，可以減輕癥狀，還能防止纖維蛋白原沉積，引起的胸膜肥厚粘連，保護肺功能，一般每周抽液一到兩次每次抽液，一般不要超過一千毫升直至胸，也完全吸收或者是不能抽出，抽液過多過快有時會引起腹脹性的肺水腫，腎上腺皮質(zhì)激素具有，減輕中毒癥狀和促進胸液吸收的作用，但對于減輕胸膜肥厚粘連上缺乏科學(xué)的依據(jù)，對于診斷明確，結(jié)合中毒癥狀比較重，胸液滲出較多時，再抗結(jié)核藥物治療的同時，可以適量的加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥的急性期，中毒癥狀減輕胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥，如潑尼松每日三十毫克口服，至完全癥狀消除，胸液吸收好轉(zhuǎn)后，可以逐漸減少量，一般用六周左右，停藥不宜過快，否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。語音時長 1:47”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 1548次
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進行治療。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 2003次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚?？菇Y(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 1901次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療如果結(jié)核性胸膜炎診斷明確，那么應(yīng)該去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治中心或者當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病?？漆t(yī)院去治療，這也是我國傳染病法所規(guī)定的。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起，治療以抗結(jié)核治療為主，而其他的醫(yī)療機構(gòu)是沒有抗結(jié)核藥物的。首先，抗結(jié)核藥物治療是結(jié)核性胸膜炎治療的核心，分為兩個階段，分別為強化階段和鞏固階段。基本原則是
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1666次
