重癥肺炎需要呼吸機(jī)，不論無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)還是有創(chuàng)呼吸機(jī)。重癥肺炎患者動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg，氧合指數(shù)＜300mmHg，需要機(jī)械通氣治療。
重癥肺炎的患者，如果程度不是很嚴(yán)重，可以先用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。在不需要立即插管的低氧血癥或者是呼吸窘迫的病人，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以減少25%插管的需要。但是咳痰無(wú)力，痰多，則限制的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用。使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)呼吸次數(shù)、氧合指數(shù)不能改善，二氧化碳分壓不下降，則需要及時(shí)改用有創(chuàng)呼吸治療。對(duì)于需要插管的病人則應(yīng)該立即氣管插管，上有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，對(duì)氧和指數(shù)＜150mmHg，雙肺肺泡浸潤(rùn)的病人，應(yīng)立即氣管插管行有創(chuàng)通氣治療。
