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• 肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

  肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導(dǎo)致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴(yán)重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進(jìn)入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進(jìn)入到血液當(dāng)中引起的相關(guān)臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學(xué)的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，判斷導(dǎo)致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術(shù)，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風(fēng)險。

  

  01:44
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 8535次

• 什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥

  肝內(nèi)膽汁淤積癥是由于各種原因所導(dǎo)致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內(nèi)部淤積，這樣可以造成肝細(xì)胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來及時治療。因為如果長期出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，病人會引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內(nèi)膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時也會出現(xiàn)肝內(nèi)的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進(jìn)行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎患者，就會出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現(xiàn)了肝硬化的情況，為此如果有肝內(nèi)膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時治療，以免延誤病情。

  

  01:57
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5851次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠(yuǎn)端之后向近端擴(kuò)展，嚴(yán)重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關(guān)系，再就是遺傳因素有關(guān)，根據(jù)這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應(yīng)用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥來輔助治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 12901次

• 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥治療目標(biāo)：緩解瘙癢的癥狀，改善肝功能，降低血膽汁酸水平，延長孕周，改善妊娠結(jié)局。對于休息差者，夜間可給予鎮(zhèn)靜藥物，每1-2周復(fù)查肝功能及膽汁酸水平，了解病情及治療反應(yīng)。同時嚴(yán)密監(jiān)測好胎心，胎動是評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)最簡便的方法，胎動減少、消失等是胎兒宮內(nèi)缺氧的危險信號。降膽酸治療能減輕孕婦的癥狀，改善膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍產(chǎn)兒的預(yù)后，一般常用的藥物，熊去氧膽酸為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥治療的一線用藥。同時結(jié)合患者孕周，應(yīng)用促胎肺成熟等治療措施。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  李娜 主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-01-04 2617次

• 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥如何治療
  病情分析：妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥治療目前沒有什么能夠治愈的藥物，主要以對癥治療為主，主要的目的是為了延長孕周，改善妊娠結(jié)局。藥物治療首先是降膽酸治療，一線用藥熊去氧膽酸主要為了減輕孕婦的癥狀，改善膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍產(chǎn)兒預(yù)后。意見建議：孕婦孕期如果患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的話，建議孕婦要嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的情況。懷孕32周以后，每周檢查胎心監(jiān)護(hù)。飲食上給予低脂，容易消化的食物。
  李娜 主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2021-05-18 1201次

• 什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發(fā)癥，主要是危害胎兒，是圍產(chǎn)兒病死率增高。主要臨床表現(xiàn)是妊娠中，晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸。主要的病因可能與女性激素、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。肝內(nèi)膽汁淤積綜合征，可以口服熊去氧膽酸治療，治療期間要每1到2周檢查一次肝功能。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-10 2303次

• 妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，主要危害胎兒使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)為瘙癢，幾乎所有患者所發(fā)癥狀為孕晚期出現(xiàn)無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現(xiàn)，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 420次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認(rèn)為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
  董國榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-20 7231次