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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊結(jié)石是最常見的膽囊內(nèi)疾病,包括膽固醇結(jié)石、膽紅素結(jié)石和混合性結(jié)石,大部分膽囊結(jié)石患者沒有癥狀,叫無癥狀膽囊結(jié)石.如果膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊炎會引起惡心、嘔吐的情況,所以說膽囊結(jié)石會嘔吐,這個情況叫膽絞痛。

典型的發(fā)作是在飽脹、進(jìn)食油膩后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位,加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛。主要是右側(cè)上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性的偶痛加劇,可以伴右側(cè)肩部或背部放射,這時候就會出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐,嘔吐后患者惡心的情況會緩解,但是疼痛會一直存在,這就是膽囊結(jié)石會嘔吐的原因。

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