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呼吸衰竭治療什么要點

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醫生主講實錄

呼吸衰竭的總體治療原則分為以下幾點:

第一,保持呼吸道通暢。對于任何類型的呼吸衰竭保持呼吸道通暢是最基本最重要的治療措施。

第二,氧療。通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態的治療方法,確定吸氧濃度的原則,是在保證動脈氧分壓迅速升高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下盡量降低吸氧濃度,對于一型呼吸衰竭,較高的濃度給氧可迅速緩解低氧血癥,而不會引起二氧化碳潴留。對于伴有高碳酸血癥的呼吸衰竭往往需要將吸氧濃度設定為達到上述氧和目標的最低值。

第三,增加通氣量,改善二氧化碳潴留。包括有合理使用呼吸興奮劑,必要時給予機械通氣。

第四,針對病因治療。在解決呼吸衰竭本身所致危害的前提下,針對不同病因采取適當的治療措施,這是治療呼吸衰竭的根本所在。

第五,其它重要臟器功能的監測與支持。呼吸衰竭往往會累積其它的重要臟器,加強對重要臟器功能的監測與支持,特別要注意防治多臟器功能障礙綜合癥。

第六,其它的一般支持治療,比如維持酸堿平衡和電解質的穩定。

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