角膜炎是眼科一個非常常見的疾病,角膜炎治療的原則,是積極控制感染,減輕炎癥反應。促進潰瘍愈合,減少瘢痕形成。
細菌性角膜炎,宜選用敏感的抗生素進行治療;抗真菌藥物,仍然是治療真菌性角膜炎的重要手段;那么單純皰疹病毒性角膜炎,我們可以使用高選擇性抗皰疹病毒藥物治療,聯合干擾素,可以提高療效,而且能防止復發,也是一個治療的重點。
患者進行了藥物治療以后,醫生要對患者的治療反應,進行跟蹤,判斷臨床改善的指標有上皮缺損,修復,浸潤,和炎癥的密度減輕,潰瘍病灶減小,疼痛減輕,以及上皮愈合等等。
那么對于有些病情的患者,可以適當的使用糖皮質激素,但是那糖皮質激素的應用,要嚴格掌握適應癥,比如說細菌性角膜炎急性期,一般不宜使用糖皮質激素。那么,真菌性角膜炎,僅用糖皮質激素眼藥水。對于并發虹膜睫狀體炎時,我們一般用短效的散瞳劑,使用藥物治療。
那么患者如果藥物治療無效,潰瘍穿孔,或者是即將穿孔者,我們應采取治療性角膜移植術,清除病灶,術后藥物繼續治療。