食管癌轉(zhuǎn)移途徑傾向于以下方案:
癌腫最先向粘膜下層擴散,繼而向上向下及全層浸潤,很容易穿透疏松的外膜進入鄰近器官形成局部轉(zhuǎn)移。癌轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,首先進入粘膜下淋巴結(jié),通過肌層到達腫瘤部位相應淋巴結(jié)。
其次再向周圍轉(zhuǎn)移到胸頸縱膈淋巴結(jié),向下侵及賁門周圍的膈下及胃周淋巴結(jié),或沿著氣管、支氣管和氣管分叉至肺門淋巴結(jié)。中晚期食管癌還可向遠處轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)和腹腔叢淋巴結(jié),這均屬于晚期,但血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)較晚。