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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9055次

• 腎病綜合征需要換腎嗎

  腎病綜合征這是一種慢性的，腎臟本身的一個(gè)疾病。它這種慢性的腎炎的話，引起了一種腎病綜合征的話，一般來(lái)說(shuō)它會(huì)有自己的病情的一個(gè)進(jìn)展和一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。所以說(shuō)我們要根據(jù)患者的這種病情進(jìn)展的程度，如果說(shuō)他的肌酐只是一個(gè)稍微升高一點(diǎn)，比如說(shuō)肌酐可能就兩百多、三百多或者不到四百。在這種情況下，我們可以說(shuō)這個(gè)患者還沒有到一個(gè)腎功能完全衰竭的一個(gè)時(shí)期。所以說(shuō)在這種時(shí)候，患者是不需要換腎的。但是這種慢性腎病的綜合征，它會(huì)有一個(gè)進(jìn)展的。如果它進(jìn)展到一定程度，如果肌酐升得很高，患者也沒有尿了，然后其他的全身的水腫或者其他問(wèn)題都出來(lái)的時(shí)候，我們就可以說(shuō)在這種情況下，如果達(dá)到尿毒癥期的時(shí)候，我們可以說(shuō)這種患者是需要換腎的。所以說(shuō)腎病綜合征是否需要換腎是要根據(jù)病情的進(jìn)展和患者的肌酐水平來(lái)決定的。

  

  01:18
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2545次

• 在何種情況下，需要應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療IgA腎病？
  2012年某機(jī)構(gòu)針對(duì)腎小球腎炎的臨床實(shí)踐指南中，建議對(duì)IgA腎病患者經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月優(yōu)化支持治療，包括服用ACEI，ARB和控制血壓等治療后，如尿蛋白仍持續(xù)大于一克每天或GFR大于五十毫升每分鐘每體表面積的患者，建議使用糖皮質(zhì)激素治療六個(gè)月。免疫制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和嗎替麥考酚酯，使用原則：一，除新月體IgA腎病伴腎功能迅速惡化外，不建議激素聯(lián)合環(huán)磷酰氨和硫唑嘌呤治療。二，除新月體性IgA腎病伴腎功能迅速惡化外，GFR小于三十毫升每分的患者不建議免疫抑制劑治療。三，不建議嗎替麥考酚酯治療IgA腎病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2035次

• 免疫抑制劑治療IgA腎病
  iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，臨床表現(xiàn)不同，所選擇的治療方案也不會(huì)相同。如果表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，蛋白尿小于0.3g/24小時(shí)，這樣的病人根本不需要藥物治療，不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病，蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，建議足量應(yīng)用ACEI或ARb的降壓藥。如果經(jīng)過(guò)積極的RAS阻斷劑治療，蛋白尿程度仍然大于1g/24小時(shí)，建議應(yīng)用免疫抑制劑。可以先用激素8到12周，效果不好再考慮加用其他免疫抑制劑，可以首選環(huán)磷酰胺，累積6到8克，效果不明顯，還可以換用環(huán)孢素，或者是他克莫司。如果經(jīng)過(guò)上述藥物效果不好，還可以加用二線免疫抑制劑，比如驍悉、硫唑嘌呤等等都可以使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-21 3009次

• 腎病綜合征患兒在什么情況下需要用免疫抑制劑
  病情分析：腎病綜合征患兒在應(yīng)用激素治療效果不好的情況下需要應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。腎病綜合征是由于身體內(nèi)的免疫紊亂導(dǎo)致的腎臟損傷，目前來(lái)說(shuō)只有激素和免疫抑制劑能夠調(diào)節(jié)這種免疫異常。意見建議：腎病綜合征除了應(yīng)用激素和免疫抑抑制劑治療以外，還需要應(yīng)用低分子肝素來(lái)抗凝，纈沙坦膠囊來(lái)降低尿蛋白等等。治療期間患兒一定要注意保暖，避免感染。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 903次

• 免疫抑制劑的副作用有哪些
  免疫抑制劑的副作用會(huì)使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環(huán)孢素、FK506、鈣調(diào)神經(jīng)類藥物、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來(lái)氟米特、雷公藤多甙片等，神經(jīng)類藥物的副作用會(huì)引起牙齦增生，毛孔變粗、毛發(fā)增多等，驍悉類藥物可能會(huì)引起腹瀉、大便次數(shù)增多等。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-12-02 6407次

• 免疫抑制劑治療IgA腎病
  iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，臨床表現(xiàn)不同，所選擇的治療方案也不會(huì)相同。如果表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，蛋白尿小于0.3g/24小時(shí)，這樣的病人根本不需要藥物治療，不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病，蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，建議足量應(yīng)用ACEI或ARb的降壓藥。如果經(jīng)過(guò)積極的RAS阻斷劑治
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 229次

• 什么是免疫抑制劑
  免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)，具有抑制作用的藥物。免疫系統(tǒng)劑具有幫助機(jī)體抵御外來(lái)病原體的作用，在某些情況下，免疫系統(tǒng)可能會(huì)攻擊自身組織，引起自身免疫性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這種情況下可以遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，可以干擾免疫細(xì)胞的增殖、活化以及分化等過(guò)程，從而抑制人體免疫系統(tǒng)的功能，
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-13 0次