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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13597次

• 慢性腎盂腎炎怎么治

  首先慢性腎盂腎炎，治療是比較難的，咱們知道，第一首先是慢性的，而且慢性腎盂腎炎，往往它是繼發(fā)于急性的感染。所以說咱們?cè)谶@種，感染的情況下，首先要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，甚至是膀胱穿刺尿培養(yǎng)的結(jié)果，來確定是何種細(xì)菌感染，來確定是何種抗生素對(duì)它有效，這個(gè)之后咱們就要看，對(duì)治療的反應(yīng)了。一般情況下，我們要求抗菌素的療程要長(zhǎng)，劑量要夠，首先劑量要足夠，然后療程一般要求14天左右，然后治療完了以后，等到抗菌素停了，兩周以后，我們還要去做尿的培養(yǎng)，來看具體的細(xì)菌的情況。另外如果病人有尿路結(jié)石、尿路梗阻，那我們還會(huì)要求外科來配合我們把這個(gè)易發(fā)因素給去除了。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 8903次

• 老人慢性腎盂腎炎怎么辦
  對(duì)于老人慢性腎盂腎炎，在治療上首先應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的防御能力，鼓勵(lì)多飲水勤排尿，以降低隨之滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)菌的能力，并沖走膀胱的細(xì)菌，減輕排尿的不適癥狀，膀胱刺激癥狀明顯時(shí)，可以給予碳酸氫鈉一克每天三次，堿化尿液緩解癥狀。第二，控制和去除復(fù)雜因素，比如積極去除結(jié)石梗阻畸形等病因，對(duì)于膀胱輸尿管反流的患者，給予外科治療，從而制止尿液反流。定期排空膀胱，必要時(shí)可以長(zhǎng)程低劑量的抑菌治療。第三，就是抗感染治療，在急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)按照急性腎盂腎炎進(jìn)行處理，治療前應(yīng)進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)，以確定病原菌，針對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，病變部位形成瘢痕明顯，局部血運(yùn)差，病灶內(nèi)藥物濃度不足的情況，使用較大劑量，使用較大劑量均為敏感的抗生素。第四，保護(hù)腎功能，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全的患者應(yīng)給予低蛋白飲食降壓，糾正酸中毒排毒等保護(hù)腎的措施，禁用有毒性的藥物，以保護(hù)殘余的腎功能。?首先需要勤換內(nèi)衣，注意有外陰的清潔衛(wèi)生。第二是在飲食方面，需要高熱量高維生素半流質(zhì)，或者是易消化的普通飲食，多飲水。第三，運(yùn)動(dòng)鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，注意休息避免勞累和便秘，女性禁止盆浴以免雨水逆流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 1394次

• 慢性腎盂腎炎再發(fā)怎么辦
  慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)按照急性腎盂腎炎的處理原則進(jìn)行治療，治療前應(yīng)行尿細(xì)菌培養(yǎng)以確定病原菌，針對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，病變部位形成疤痕明顯，局部血液運(yùn)輸比較差，病灶內(nèi)抗凝藥物濃度不足的情況，使用較大劑量菌類敏感抗生素，如加有酶抑制劑的半合成青霉素類的制劑，療程四到六周，對(duì)于梗阻等解剖因素難以去除，又反復(fù)發(fā)生感染的患者可以給于長(zhǎng)療程、低劑量的異菌治療，如何預(yù)防慢性腎盂腎炎再發(fā)？主要有以下措施：第一，注意外陰及尿道口的清潔衛(wèi)生，要勤換內(nèi)衣，特別是在婦女月經(jīng)期、妊娠期或者是機(jī)體抵抗力下降時(shí)，如果不注意外陰的清潔衛(wèi)生，細(xì)菌可以通過尿道進(jìn)入膀胱，并由膀胱輸尿管逆流的動(dòng)力進(jìn)入腎盂，然后再侵襲腎實(shí)質(zhì)形成泌尿系統(tǒng)的感染。第二，在飲食方面需要高熱量高維生素，半流質(zhì)或者容易消化的普通飲食，要多飲水，每日的水入量不得少于三千毫升以增加尿量，有利于沖洗尿道，促進(jìn)細(xì)菌毒素和炎癥分泌物的排出。第三，要鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力，注意休息，避免勞累和便秘。第四，女性患者應(yīng)禁止盆浴以免浴水逆流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1318次

• 慢性腎盂腎炎怎么查
  慢性腎盂腎炎患者在早期，多有腎小管功能的損害，可化驗(yàn)?zāi)驖B透壓觀察有無降低，尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿β2微球蛋白觀察有無升高。病情活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)尿中白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)的增多，部分可出現(xiàn)蛋白尿。若尿中細(xì)菌數(shù)增多，則應(yīng)行尿培養(yǎng)。晚期患者需監(jiān)測(cè)腎功能的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1701次

• 慢性腎盂腎炎怎么檢查
  慢性腎盂腎炎檢查可見腎小管功能有持續(xù)性損害，如尿滲透壓降低、尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿微球蛋白升高。x線檢查可見一側(cè)或雙側(cè)腎縮小，呈不規(guī)則。尿路造影可見腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良和顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1301次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以采用長(zhǎng)程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個(gè)療程是兩周，停藥一周以后再?gòu)?fù)查。建議先進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次