如果想要明確患者目前是不是存在細菌性痢疾，通常要根據流行病學史，還有就是要結合實驗室的檢查以及患者的癥狀體征來做一個綜合的判斷。
確診主要是依賴于病原學的檢查，細菌性痢疾多發生于夏季以及秋季，患者往往存在不潔飲食或者是與菌痢的病人有過接觸史。
在急性期細菌性痢疾患者的臨床表現主要有腹痛，腹瀉，發熱，黏液膿血便，還有就是里急后重的表現。糞便鏡檢有大量的白細胞，膿細胞以及紅細胞，確診有賴于糞便培養出志賀菌。細菌性痢疾的患者有一些人還可能會出現左下腹明顯的壓痛。
細菌性痢疾怎么診斷
魏曉冬主治醫師
哈爾濱市第一醫院 普通內科
2020-03-18 1482次
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 26806次
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為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-25 3248次
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細菌性痢疾怎么診斷細菌性痢疾的診斷，要結合流行病學史，臨床癥狀體征，以及實驗室檢查，進行綜合性的診斷，疾病的確診還是要依賴于病原體的檢查。細菌性痢疾是由痢疾桿菌感染所引起的腸道傳染性的疾病，大多發生于每年的夏秋季節。病人大多有不潔的飲食史，或者有明確的菌痢患者的接觸史。急性期臨床主要表現為發熱，腹痛，腹瀉，伴有里急后重，以及黏液，膿血便等。病人的查體可以發現左下腹部有明顯的壓痛，對慢性菌痢患者，一般要有急性的病史，如果病程超過兩個月，稱為慢性菌痢患者。另外臨床當中有一些不典型的病例，比如中毒性的菌痢，可以有高熱，驚厥，呼吸循環的衰竭，而腸道的癥狀反而比較輕。對于菌痢的檢查，可以通過糞便鏡檢，如果發現有大量的白細胞，膿細胞以及紅細胞，疾病可以診斷。對于菌痢的確診，可以通過糞便培養，如果發現有痢疾桿菌，也是疾病診斷的金標準。語音時長 1:49”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-16 3339次
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細菌性痢疾鑒別診斷細菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別：1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢，毒血癥狀比較輕，里急后重也比較輕，大便次數也少，腹痛多在右側，典型者糞便呈果醬樣，有腐臭。鏡檢僅能發現少許的白細胞、紅細胞凝集成團。乙狀結腸鏡檢查黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，該病容易并發肝膿腫。2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛，患者有腹痛、腹瀉的表現，一般通過腸鏡檢查能夠發現流行性乙型腦炎的細菌。3、沙門菌腸炎。沙門菌腸炎一般情況下糞便表現多樣化。4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀，臨床上會有陣發性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊，對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現血便，這種情況需要跟細菌性痢疾鑒別，一般通過X線、鋇灌腸就能夠確診。語音時長 01:31”
張強
主治醫師山東省立第三醫院
2022-06-28 6379次
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細菌性痢疾怎么診斷病情分析：細菌性痢疾的診斷需要綜合患者的臨床癥狀和輔助檢查來進行診斷，輔助檢查可以包括血常規和糞便培養，患者的糞便中可以發現大量的紅細胞，黏液細胞，再進行培養可以發現大量的痢疾桿菌。同時患者還會出現腹痛腹瀉，里急后重，和黏液膿血便等臨床癥狀。綜合以上幾點就可以診斷細菌性痢疾。意見建議：建議健康人群在生活中不要食用生冷的食物，也不要喝生水，同時飯前飯后勤洗手，定期殺滅生活環境當中的蚊子，蒼蠅和蟑螂等生物，不要與細菌性痢疾的患者密切接觸，做到以上這些就可以有效的防止細菌性痢疾在人與人之間的傳播。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-05-30 702次
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如何診斷細菌性痢疾病情分析：細菌性痢疾的診斷，一般通過臨床癥狀和輔助檢查來確診。患者的臨床癥狀主要表現為腹痛，腹瀉或者黏液膿血便。而輔助檢查主要為糞便檢查，糞檢中可以發現大量的痢疾桿菌。綜合以上情況，就可以確診細菌性痢疾。意見建議：細菌性痢疾只要及時治療，在進行抗生素治療一周左右就可以治愈。患者在治療過程當中還可以輸入一些平衡鹽溶液，來幫助緩解患者因腹瀉而導致的水鹽平衡紊亂的問題。食物上應該避免食用辛辣油膩刺激的食物。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-04-24 1102次
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細菌性痢疾的護理診斷對于細菌性痢疾的患者，在日常護理當中要盡量的養成良好的衛生習慣，飯前便后要洗手，每次便后最好對肛周的皮膚進行清洗，必要情況下需要涂抹植物油來保持肛周的皮膚清潔滋潤，便紙也要清潔柔軟。同時，還應該要注意在飲食上要多吃一些溫熱爛熟、容易消化的食物，情況嚴重時，需要以流質或者半流質的飲食為主，另外，還應該
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 285次
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急性細菌性痢疾的診斷首先，急性細菌性痢疾，應該病程要在兩個月之內，如果兩個月以上就是慢性菌痢。其次，又出現腹痛、腹瀉、發熱等臨床表現。第三，通過糞便的培養，培養出志賀菌的陽性就可以確診。第四，還可以輔助性的進行血常規、大便常規、電子腸鏡等檢查。在血常規的檢查當中，往往會有白細胞的總數和中性粒細胞的比例偏高，大便常規可以
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 130次
